“最近说话多了，有点上火，嗓子哑了”—— 生活中，很多人出现声音嘶哑时，都会下意识归为 “上火” 或 “用嗓过度”，要么多喝水，要么吃点润喉糖，很少放在心上。但声音嘶哑其实是咽喉部发出的 “健康警报”，除了常见的炎症，还可能是咽喉息肉、声带小结，甚至喉癌等良恶性肿瘤的早期信号。尤其是长期不愈的嘶哑，千万别再掉以轻心。

先分清：普通嘶哑和 “危险” 嘶哑的核心区别

声音嘶哑的本质是声带振动异常。声带就像两片薄薄的 “琴弦”，说话时通过振动发出声音，一旦受到刺激或损伤，振动规律被打乱，声音就会变哑。普通嘶哑多由急性炎症引起，比如感冒、咽喉炎，通常伴随咽痛、咳嗽，休息几天或吃点消炎药就会好转;但如果嘶哑持续超过 2 周不缓解，或伴随其他异常症状，就可能与肿瘤相关，属于 “危险” 嘶哑，必须及时就医。

这些肿瘤信号，藏在声音嘶哑里

很多咽喉部良恶性肿瘤早期症状不明显，声音嘶哑往往是最先出现的信号。不同肿瘤的表现各有特点，学会识别能帮我们早发现、早干预。

1. 咽喉息肉 / 声带小结：“用嗓过度” 催生出的良性肿块

经常大声说话、长时间嘶吼的人(如教师、歌手、销售员)，容易让声带反复摩擦受损，进而长出息肉或小结。这类良性肿瘤引起的嘶哑，通常是逐渐加重的：一开始可能只是说话久了声音变 “哑”，后来即使小声说话也嘶哑明显，还可能伴随说话费力、音调变低。息肉和小结虽然不会癌变，但会影响发声，严重时需要手术切除才能恢复。

2. 喉癌：吸烟人群需警惕的 “致命嘶哑”

喉癌是最需要警惕的 “声音杀手”，尤其在长期吸烟、饮酒的人群中高发。喉癌引起的声音嘶哑有两个明显特点：一是突然出现，且持续加重，不会因为休息或消炎而好转;二是可能伴随其他 “危险信号”，比如：吞咽时喉咙有异物感、疼痛感，甚至吞咽困难;咳嗽时痰中带血;颈部出现无痛性肿块(可能是淋巴结转移)。很多喉癌患者早期误以为是 “咽喉炎”，拖延数月后才就医，错过了最佳治疗时机。

3. 甲状腺肿瘤：“压迫” 出来的嘶哑

甲状腺位于颈部前方，与喉返神经紧密相邻。当甲状腺出现良性或恶性肿瘤时，随着肿瘤增大，会压迫喉返神经，导致声带活动受限，进而出现声音嘶哑。这种嘶哑通常没有明显咽痛，而是突然出现，同时可能伴随颈部变粗、触摸到肿块。虽然甲状腺良性肿瘤居多，但也不能忽视，需通过检查明确肿瘤性质。

出现嘶哑别硬扛，做好这 3 步很关键

观察持续时间：如果嘶哑 2 周内没有好转，立刻去医院耳鼻喉科就诊，不要自行长期吃 “润喉药” 掩盖症状。

配合专业检查：医生通常会用喉镜(一根带摄像头的细管)观察咽喉和声带情况，能清晰看到是否有息肉、肿块等病变。必要时还会取一小块组织做病理检查，明确肿瘤良恶性。

改掉伤喉习惯：日常生活中，避免长时间大声说话、嘶吼;戒烟限酒，减少咽喉刺激;少吃辛辣、过烫的食物，避免损伤咽喉黏膜;雾霾天外出记得戴口罩，减少粉尘刺激。

声音嘶哑从来不是小事，它可能是身体发出的 “求救信号”。别再简单归为 “上火”，尤其是长期不愈的嘶哑，一定要及时就医排查。早发现、早诊断，无论是良性息肉还是早期喉癌，都能得到有效治疗。保护好我们的 “声带”，才能让声音更清亮，让健康有保障。

作者：南阳市中心医院 耳鼻咽喉头颈外科一病区 主治医师 姚丹丹

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高     明

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