拿到体检报告或医院检验单时，一旦看到“指标异常”“阳性”等字样，很多人会瞬间心跳加速，下意识认为自己患上了疾病。但事实上，检验结果异常并不等同于生病，临床上经常会遇到“假阳性”情况--即检验结果显示异常，但身体实际并无对应疾病。了解这些可能导致“假阳性”的原因，能帮助我们更理性地看待检验报告，避免不必要的焦虑和过度医疗。

一、先搞懂：检验结果为何会出现“假阳性”？

在解释具体情况前，我们需要先明确“假阳性”的科学定义。医学检验并非 百分百完美，任何检测方法都存在“敏感性”和“特异性”两个关键指标：敏感性决定了“有病能否查出来”，特异性则决定了“没病会不会误判”。当特异性不足时，就可能把健康人误判为“异常”，这就是“假阳性”。简单来说，检验结果是“机器+试剂+人体状态”共同作用的结果，只要其中任一环节出现特殊情况，都可能干扰检测结果。接下来要介绍的5种情况，就是日常生活中最容易被忽视的“假阳性诱因”。

二、这5种情况，最容易导致“假阳性”

（一）检测前的“生活干扰”：饮食、运动、药物都可能影响

很多人不知道，检测前一天的饮食、运动甚至熬夜，都可能让检验指标“撒谎”。比如在血脂检测中，若前一天晚上吃了大量高脂肪食物，血液中的甘油三酯水平会在短时间内升高，可能导致“血脂异常”的假阳性；而在血糖检测前大量摄入糖分，也可能出现“血糖偏高”的误判。运动对检验结果的影响同样明显。剧烈运动后，身体会释放肌酸激酶、乳酸脱氢酶等物质，这些物质若进入血液，可能让“心肌酶谱”检测出现异常，让人误以为心脏有问题。此外，一些常见药物也会干扰检测：比如服用维生素C补充剂后，可能导致尿糖检测呈假阳性；长期服用激素类药物，可能让血常规中的白细胞数量偏高，误判为细菌感染。

（二）标本采集的“小失误”：样本污染或操作不当

检验结果的准确性，从标本采集环节就开始决定。如果采集过程不规范，很容易出现“假阳性”。以尿常规检测为例，若采集尿液时没有清洁外阴，尿液样本可能被白带、分泌物污染，导致检测中出现“白细胞增多”“细菌超标”的结果，让人误以为有尿路感染，实际上只是样本被污染。血液标本的采集同样有讲究。若采血时止血带绑得太久，血液回流受阻，可能导致血液中的钾离子、蛋白质浓度升高，出现“电解质紊乱”“肾功能异常”的假阳性；而若采血管中的抗凝剂与血液比例不当，血液发生凝固，也可能影响检测结果，比如让血小板计数偏低，误判为凝血功能异常。

（三）检测时间的“时机问题”：生理周期或特殊生理状态

女性的生理周期，是导致检验结果波动的重要因素。在月经期间进行妇科检查，很容易因经血混入样本，出现“红细胞增多”“炎症指标异常”的假阳性，让人误以为有妇科炎症。此外，月经前后女性体内的激素水平变化，也可能影响乳腺超声、甲状腺功能等检测结果。除了生理周期，怀孕、哺乳期等特殊生理状态也会导致指标异常。比如怀孕后女性体内的人绒毛膜促性腺激素会升高，若此时进行肿瘤标志物检测，可能让“甲胎蛋白”“癌胚抗原”等指标轻度升高，让人担心有癌症风险，实际上这是孕期的正常生理反应。

（四）个体差异的“特殊情况”：遗传或体质导致的指标异常

每个人的体质和遗传背景不同，部分人天生就存在一些“看似异常但实际正常”的指标，这也属于“假阳性”的一种。比如在血常规检测中，有些人天生红细胞数量偏低，但身体并无贫血症状，这可能是遗传导致的“遗传性球形红细胞增多症”之外的良性个体差异；还有些人天生对某些过敏原敏感，进行过敏原检测时可能出现“阳性”结果，但日常生活中并未出现过敏反应，这种“假阳性” 可能是身体对过敏原的轻微反应，并不代表实际过敏。

（五）检测仪器的“误差概率”：设备故障或试剂问题

虽然现在的医学检验仪器精度很高，但仍存在一定的误差概率。比如检测仪器长时间未校准，可能导致检测结果偏离实际值；试剂过期、保存不当，也可能让检测反应不充分，出现假阳性。此外，不同实验室的检测方法、试剂品牌不同，也可能导致同一标本在不同实验室检测出不同结果。

三、遇到检验结果异常，该怎么做？

看到检验结果异常时，先别慌，记住“三步应对法”，能帮你理性处理：第一步：回顾检测前的状态。想想检测前一天是否吃了特殊食物、进行了剧烈运动、服用了药物，或者是否处于月经、怀孕等特殊时期。如果有这些情况，很可能是 “假阳性”，可以在调整状态后再次复查。第二步：不要自行“对号入座”。很多人看到“指标异常”就上网查资料，把自己的情况和严重疾病挂钩，越看越焦虑。实际上，检验结果需要结合临床症状、病史等综合判断。第三步：及时咨询医生。最关键的一步是把检验报告带给医生，让专业医生进行解读；医生会根据你的整体情况判断是否为“假阳性”，以及是否需要进一步检查。如果医生认为是“假阳性”，通常会建议复查；如果确实存在问题，也能尽早制定治疗方案。

四、结语

检验结果是医生诊断的重要参考，但不是唯一依据。遇到“指标异常”时，与其恐慌焦虑，不如理性分析可能的原因，通过复查和医生解读来确认情况。记住，“假阳性”并不可怕，可怕的是因误解而盲目治疗，或因忽视而延误病情，科学看待检验结果，才能更好地守护自己的健康。

作者： 武警北京市总队医院  明建松

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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