心脏超声是临床常用的无创检查方法，便捷且可重复，在疾病诊断与疗效评估方面发挥着至关重要的作用。那么，具体什么是心脏超声？成人心脏超声能查出哪些心脏问题呢？一文解答你的疑问！

一、什么是心脏超声？

心脏超声是一种依托超声波技术，对人体心脏的结构、功能、血流动力学进行检查和评估的无创医学检查方法，即充分发挥超声波的反射和传播特性，生成心脏的图像，用于评估心脏的健康状况。心脏超声主要有经胸超声和经食道超声两种类型。经胸超声是最常用的心脏超声检查方法，将经胸超声是将探头放在胸壁上，通过胸壁传导超声波到达心脏，而经食道超声则是将探头放入食管内，利用食管靠近心脏的位置来获得更清晰的图像，适用于某些特殊情况下，如心脏手术、心脏起搏器植入等前期评估。

二、成人心脏超声能查出哪些心脏问题？

无论是常规体检、胸闷胸痛等症状就诊，还是患者复查，心脏超声均能直观展现心脏的结构、血流和功能，为解决以下心脏问题提供可靠依据。

1.结构性心脏病

心脏超声是诊断结构性心脏病的首选工具。若超声图像中显示心脏间隔“漏洞”或异常通道，则提示存在房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天畸形，这是引发肺动脉高压、心力衰竭的潜在隐患。许多人存在疑问，“先天性心脏病不是儿童专属吗”，实际上这是一个认知误区，部分轻度畸形会潜伏到成年才被发现。

心脏有四个瓣膜，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，发挥着“单向阀门”的作用，保证血液按正确方向流动，采用心脏超声能清晰显示瓣膜的形态和运动状态，评估是否存在瓣膜病变问题。此外，超声通过测量心室壁厚度能辅助诊断心肌病变疾病，扩张型心肌病表现为心室腔扩大、心肌收缩力减弱，肥厚型心肌病则以心室壁非对称性肥厚为特征。

2.功能性异常

通过测量射血分数（EF值）及心肌运动协调性，能量化评估心脏收缩与舒张功能。EF值是判断心功能的核心指标，正常值＞55%，40%-55%为轻度异常，＜40%提示收缩性心力衰竭；冠心病患者心肌缺血时，超声可观察到室壁运动减弱或消失；急性心肌梗死后，可能出现室壁瘤或室间隔穿孔的情况。

3.血流动力学异常

通过多普勒技术检测血流速度与方向，能精准揭示心脏内外的压力变化。采用超声可以估算肺动脉收缩压，初步筛查主动脉根部及升主动脉扩张。例如，三尖瓣反流速度＞3.4m/s，结合右心房压力估算，可诊断肺动脉高压；主动脉内径＞50mm，需警惕动脉瘤；主动脉壁内膜撕裂形成“真假腔”，可确诊主动脉夹层。

4.心包疾病

心包是包裹心脏的薄膜，发生炎症或积液时会影响心脏功能，而心脏超声能灵敏检测出心包积液，并判断积液量，指导穿刺引流。例如，心包积液＜10mm可见于病毒感染或免疫性疾病；心包积液＞20mm具有心脏压塞风险。

总之，心脏超声无辐射、可重复，能实时动态成像，现已成为心脏疾病筛查与随访的利器。从先天性缺陷到后天性损伤，从结构异常到功能衰退，心脏超声均能提供关键线索。在日常生活中，如果出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，或存在高血压、糖尿病等高危因素，不妨定期进行心脏超声检查，为心脏健康保驾护航。

作者：睢县人民医院超声科 李秀清

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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