“坐着刷手机久了，腿麻得站不起来”“趴在桌上睡醒，手麻得握不住笔”，偶尔的手脚发麻很常见，大多是姿势不当压迫神经导致，活动几分钟就能缓解。但如果手脚发麻的症状持续超过 1 周，甚至伴随无力、疼痛、感觉异常，就别再当成 “小毛病” 硬扛了 —— 神经内科医生提醒，长期手脚发麻可能是神经、血管或全身疾病的信号，若不及时干预，部分诱因可能导致神经损伤加重，甚至影响肢体功能。今天就带大家了解神经内科常见的 5 种手脚发麻诱因，帮你分清 “可缓解” 和 “需警惕” 的情况。

神经内科医生解读：5 种常见诱因，有的需尽早干预

诱因 1：糖尿病周围神经病变 —— 最常见的 “代谢性麻木”，长期可致足部溃疡

糖尿病患者若血糖控制不佳，高血糖会像 “慢性毒药” 一样损伤全身神经，其中 “周围神经”(负责手脚感觉、运动的神经)最容易受影响，这也是神经内科门诊中 “手脚发麻” 的最常见诱因之一。

典型表现：多从手脚末端开始发麻，像 “戴了手套、穿了袜子” 一样，感觉迟钝;慢慢会发展为刺痛、烧灼感，尤其晚上更明显;严重时会出现手脚无力，甚至无法感知冷热、疼痛 —— 比如脚踩在钉子上都没感觉，容易引发足部溃疡、感染，甚至需要截肢。

应对方式：若本身有糖尿病，且手脚发麻超过 1 周，需立即去医院查 “血糖”“糖化血红蛋白”(看近 3 个月血糖控制情况)和 “神经电生理检查”(评估神经损伤程度);治疗核心是严格控糖(遵医嘱用降糖药、打胰岛素)，同时补充 “神经营养剂”(如甲钴胺)，避免麻木加重。

诱因 2：颈椎病 / 腰椎病 ——“压迫性麻木”，久坐人群最易中招

长期低头看手机、伏案工作的人，颈椎容易变直、椎间盘突出;经常弯腰搬重物、久坐的人，腰椎也可能出现问题。当颈椎或腰椎的椎间盘突出、骨质增生时，会压迫到从脊柱发出的神经，进而导致手脚发麻 —— 这是 “机械性压迫” 引起的麻木，在上班族、中老年人中很常见。

典型表现：

颈椎病：多是 “单侧手臂发麻”，比如从肩膀到手指尖麻木，伴随脖子酸痛、僵硬，转头时麻木可能加重;严重时会出现手臂无力，拿杯子、写字都受影响。

腰椎病：多是 “单侧或双侧腿部发麻”，比如从腰到小腿、脚尖麻木，伴随腰痛、臀部酸痛，走路时可能感觉 “腿沉”“像踩在棉花上”。

应对方式：出现这种麻木，先调整姿势 —— 避免久坐久低头，每工作 1 小时起身活动 5 分钟;可去医院做 “颈椎 / 腰椎磁共振”(明确压迫程度);轻度压迫可通过牵引、理疗、贴消炎止痛膏药缓解;若压迫严重、麻木持续加重，可能需要手术解除压迫，避免神经长期受损。

诱因 3：脑供血不足 / 脑血管病 ——“中枢性麻木”，可能是中风预警信号

大脑是神经中枢，若脑部血管狭窄、堵塞，导致局部脑组织供血不足，或发生脑梗塞、脑出血等脑血管病，会影响大脑对肢体感觉的控制，进而出现手脚发麻。这种麻木多是 “单侧”，且可能是中风的早期信号，尤其需要警惕。

典型表现：多为 “突然出现的单侧手脚麻木”，比如吃饭时突然感觉右手右脚麻，同时可能伴随头晕、头痛、说话不清楚、嘴角歪斜、一侧肢体无力(如抬不起手臂、走路往一边歪);若麻木持续不缓解，甚至逐渐加重，可能是脑梗塞正在发生，需立即就医。

应对方式：一旦出现 “单侧手脚麻木 + 头晕 / 言语不清 / 肢体无力”，别犹豫，立即拨打 120—— 脑血管病黄金救治时间是发病 4.5 小时内，越早干预，后遗症风险越低;平时有高血压、高血脂、动脉硬化的人，要定期监测血压血脂，戒烟限酒，避免熬夜，降低脑血管病风险。

诱因 4：维生素 B12 缺乏 ——“营养性麻木”，素食者、老年人易忽视

维生素 B12 是神经修复的 “关键营养素”，它能帮助神经髓鞘(保护神经的 “外衣”)合成。如果长期缺乏维生素 B12，神经髓鞘会受损，导致神经信号传递异常，进而出现手脚发麻 —— 这种麻木属于 “营养缺乏性”，在长期素食者、老年人、胃肠道疾病患者中容易发生(老年人吸收功能下降，胃肠道疾病会影响 B12 吸收)。

典型表现：多是 “双侧手脚末端麻木”，比如手指尖、脚尖同时发麻，伴随手脚感觉迟钝、走路不稳(像踩在软地上);严重时会出现记忆力下降、反应变慢，甚至贫血(因为 B12 也参与红细胞生成)。

应对方式：若平时吃素食、消化不好，或手脚发麻伴随贫血，可去医院查 “血常规”“维生素 B12 水平”;确诊缺乏后，可通过口服 B12 补充剂，或注射 B12(吸收差的人)改善;饮食上可适当吃些富含 B12 的食物，如肉类、鱼类、鸡蛋、牛奶(素食者可选择强化 B12 的谷物、豆制品)。

诱因 5：神经炎 ——“炎症性麻木”，多与感染、自身免疫有关

当手脚的周围神经发生炎症时(如病毒感染、自身免疫性疾病引起的神经炎)，神经会出现水肿、损伤，进而导致麻木、疼痛。这种麻木多是 “双侧对称”，且可能伴随疼痛、无力，在感冒、感染后容易出现。

典型表现：多为 “双侧手脚同时发麻”，比如双手双脚都麻，伴随手脚疼痛、烧灼感，活动时麻木可能加重;部分人之前有感冒、腹泻等感染史，或本身有类风湿关节炎、红斑狼疮等自身免疫病。

应对方式：出现这种麻木，需去医院查 “神经电生理检查”“自身抗体检测”(明确炎症原因);若为病毒感染引起，可遵医嘱用抗病毒药 + 神经营养剂;若为自身免疫病引起，需先治疗原发病，同时用消炎、营养神经的药物缓解麻木，避免神经炎症扩散。

手脚发麻虽然常见，但 “持续超过 1 周” 的麻木绝不是 “小毛病”。它可能是糖尿病、颈椎病、脑血管病等疾病的信号，有的诱因若不及时干预，会导致神经不可逆损伤，甚至影响生活质量。所以，一旦出现长期手脚发麻，别硬扛，及时去神经内科查清楚原因，早发现早治疗，才能避免小问题拖成大麻烦。

作者：河南省人民医院 神经内科 主治医师 王晓娟

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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