重症患者历经疾病消耗、手术创伤或长期卧床后，常陷入“元气大伤”的困境：持续乏力、食欲不振、体重骤降、精神萎靡……这些症状在中医看来，是气血耗伤、脾肾两虚的典型表现。中医通过“扶正固本”的核心理念，从饮食、中药、针灸、运动等多维度为身体“补元气”，助力患者从“活下来”迈向“活得好”。

 一、元气受损的根源：气血与脏腑的双重打击

重症恢复期乏力并非单一因素所致，而是气血亏虚与脏腑功能衰退的共同结果。例如，ICU患者因长期卧床导致气血运行不畅，出现肢体麻木；术后患者因失血或药物刺激，脾胃功能受损，表现为食欲差、腹胀；慢性病如重症肌无力患者则因脾肾亏虚，出现持续性肌无力。中医认为，元气是生命活动的原动力，其盛衰直接决定康复进程，因此“补元气”需兼顾气血生化与脏腑调和。

 二、中医补元气的四大核心策略

 1. 饮食调养：药食同源，温补脾胃

中医强调“药补不如食补”，重症恢复期饮食需遵循“温补易消化、少食多餐”原则。例如：

黄芪枸杞鸡汤：黄芪补气固表，枸杞养血明目，搭配乌鸡温中补脾，适合气虚乏力、面色苍白者。

山药莲子粥：山药健脾益肾，莲子清心安神，可缓解食欲差、大便稀溏。

陈皮山楂茶：陈皮理气健脾，山楂消食化积，适合腹胀、嗳气患者。

案例：65岁的张先生因重症肺炎在ICU治疗2周后出院，仍感乏力、失眠。中医辨证为心脾两虚，嘱其每日饮用酸枣仁粥（酸枣仁、茯苓、粳米）安神，配合山药莲子粥健脾，1个月后症状显著改善。

 2. 中药调理：辨证施治，精准补益

中医通过复方中药调和脏腑功能，常见方剂包括：

八珍汤（人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地）：气血双补，提升血红蛋白与血清白蛋白水平，增强体力耐受度。

补中益气汤（黄芪、党参、白术、升麻、柴胡）：健脾益气，改善重症肌无力患者的肌无力症状。

右归丸（熟地、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶）：温补肾阳，缓解四肢冰冷、腰膝酸软。

注意：中药需在医师指导下使用，避免盲目进补。例如，阴虚火旺者误用温阳药可能加重口干、失眠。

 3. 针灸疗法：疏通经络，激发阳气

针灸通过刺激特定穴位调节气血运行，常用穴位包括：

足三里（膝盖下3寸）：健脾和胃，增强消化功能，减少腹胀、腹泻。

气海（肚脐下1.5寸）：补益元气，改善慢性疲劳综合征。

百会（头顶正中）：调节情绪，缓解焦虑、抑郁。

研究：临床观察显示，针灸内关穴（腕横纹上2寸）可改善心梗恢复期患者的胸闷、心悸症状，提升运动耐力。

 4. 运动康复：动静结合，循序渐进

中医倡导“形神共养”，运动需根据体质选择：

初期：以腹式呼吸、八段锦“双手托天理三焦”等轻柔动作为主，促进气血流通。

中期：逐渐增加太极拳、散步强度，以微微出汗为宜，避免过度劳累。

长期：坚持五禽戏、游泳等有氧运动，提升心肺功能。

案例：一位重症肌无力患者通过每日练习八段锦，配合足三里针灸，3个月后肢体肌力从3级恢复至4级。

 三、特殊场景的元气调理方案

 1. 术后恢复期

术后患者常因失血或麻醉导致气血两虚，中医建议：

饮食：以猪肝粥、红枣桂圆粥补血，避免生冷食物刺激肠胃。

中药：术后1周内服用四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）健脾益气，促进伤口愈合。

 2. 长期卧床患者

长期卧床易引发气机郁滞、深静脉血栓，中医通过：

柴胡、陈皮理气药材：改善肠道功能，降低肠粘连风险。

腹部推拿：沿膀胱经点按，配合揉捏四肢肌肉群，缓解麻木疼痛。

 3. 心理创伤患者

重症患者常伴焦虑、失眠，中医采用“调神”疗法：

酸枣仁汤（酸枣仁、知母、茯苓）：调节5-羟色胺水平，提高睡眠质量。

百会穴按摩：每日按压3分钟，配合冥想放松身心。

 四、补元气的三大误区需警惕

1. 盲目进补：人参、鹿茸等温补药需辨证使用，阴虚火旺者误用可能加重症状。

2. 过度运动：康复期应以“微微出汗”为度，避免剧烈运动导致二次损伤。

3. 忽视情志：焦虑、抑郁会耗伤正气，需结合音乐疗法、家属沟通等心理支持。

 五、中西医协同：1+1＞2的康复模式

中医补元气需与西医康复紧密结合。例如：

呼吸康复：中药清肺化痰（如桑白皮、浙贝母）配合腹式呼吸训练，缩短呼吸机撤离后的康复周期。

神经康复：醒脑开窍针法（人中、内关）联合现代康复器械，提升脑损伤患者肢体肌力。

中医补元气并非“速效救心丸”，而是通过整体调理弥补单一治疗的局限。重症恢复期患者需在专业医师指导下，结合饮食、中药、针灸、运动等多维度干预，循序渐进地恢复元气。正如《黄帝内经》所言：“正气存内，邪不可干。”唯有元气充盈，身体方能真正重焕活力。

作者：郑州市第三人民医院 重症医学科 梁瑞静

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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