当你在健身房深蹲时突然感到一阵尴尬的潮湿，或是大笑过后发现内裤悄悄湿了一小块，先别忙着归咎于 “年纪大了”—— 这种让很多年轻女性难以启齿的漏尿问题，其实可能是一种被低估的健康隐患在作祟。在大众的固有认知里，尿失禁似乎是老年人才会面对的困扰，但临床数据却在悄悄打破这个偏见：越来越多 20 到 40 岁的女性正受到不同程度漏尿的困扰，而其中最常见的元凶，就是压力性尿失禁。

要理解这种情况，不妨先了解一下我们身体里那个精密的 “控尿系统”。膀胱就像一个弹性十足的气球，负责储存尿液，而尿道则像连接气球的软管，出口处有一圈名为 “尿道括约肌” 的肌肉，如同水龙头的开关，负责控制尿液的排出。正常情况下，这圈肌肉会时刻保持收缩状态，即使膀胱里有尿液，也能稳稳锁住。但当这圈肌肉的力量变弱，或者支撑它的盆底肌群出现松弛，就可能出现 “关不紧” 的情况 —— 当腹压突然增加时，比如咳嗽、打喷嚏、跑步或提重物，膀胱受到外力挤压，尿液就会不受控制地漏出来，这就是压力性尿失禁的典型表现。

为什么年轻女性会遭遇这种问题?其实背后藏着不少容易被忽略的原因。生育是最常见的 “隐形推手”，顺产时胎儿经过产道会对盆底肌肉造成拉伸，即使是剖腹产，孕期子宫逐渐增大的重量也会长期压迫盆底组织，导致肌肉弹性下降。但别以为没生过孩子就高枕无忧，长期便秘时用力排便、慢性咳嗽时反复增加腹压，甚至是长期穿高跟鞋导致的体态失衡，都可能悄悄削弱盆底肌的力量。更值得关注的是现代女性的生活习惯：久坐办公室缺乏运动，盆底肌像长期不用的弹簧一样逐渐松弛;为了追求瘦腰效果过度束腰，反而压迫盆底组织;甚至有些女性为了减少上厕所的次数，刻意少喝水，导致膀胱长期处于过度充盈状态，反而降低了其敏感度和控制能力。

很多年轻女性在出现漏尿后会选择默默忍受，觉得这是 “难以启齿” 的小事，或是误以为这是生育后的必然结果。但事实上，压力性尿失禁不仅会影响生活质量 —— 不敢参加运动、害怕社交场合出现尴尬，长期下来还可能引发心理负担，甚至导致泌尿系统感染等并发症。更重要的是，这种问题越早干预，改善效果越好。就像我们会通过锻炼增强手臂或腿部肌肉一样，盆底肌也可以通过科学的训练重新找回力量。

最经典的训练方法就是被称为 “凯格尔运动” 的盆底肌收缩练习。具体做法是找到控制排尿的肌肉 —— 可以在排尿时尝试中途暂停，感受一下哪些肌肉在发力，这些就是需要锻炼的盆底肌。训练时保持正常呼吸，收缩这些肌肉 5 到 10 秒，然后放松 10 秒，每次重复 10 到 15 次，每天坚持做 3 组。需要注意的是，练习时要避免憋气或收缩腹部、腿部的肌肉，否则会适得其反。如果觉得自己找不准发力部位，也可以借助生物反馈仪等工具，通过仪器监测肌肉活动，帮助精准锻炼。

除了主动锻炼，调整生活习惯也能起到辅助作用。比如避免长期憋尿，有尿意时及时排尿，让膀胱保持适度充盈;减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入，因为它们可能刺激膀胱导致尿频;控制体重也很重要，多余的体重会增加腹部压力，加重漏尿症状。对于症状较明显的女性，医生还可能建议使用阴道哑铃等辅助器械，或是通过电刺激治疗来唤醒松弛的盆底肌，严重时则可以考虑微创手术，通过加固支撑结构来改善控尿能力。

值得一提的是，压力性尿失禁并不是女性的 “专利”，男性也可能出现类似问题，但女性由于生理结构的特殊性 —— 盆底肌群需要支撑子宫、膀胱等盆腔器官，且经历怀孕、分娩等特殊生理过程，发生率相对更高。不过无论男女，出现漏尿都不该被忽视或羞于启齿。它就像身体发出的一个信号，提醒我们该关注盆底健康了。

说到底，尿失禁从来不是年龄的 “附属品”，而是一种可以预防和改善的健康问题。年轻女性更应该打破 “只有老年人才会漏尿” 的固有观念，当发现自己在咳嗽、大笑或运动时出现漏尿，不妨勇敢面对，及时通过科学的方法进行干预。毕竟，能自在地奔跑、畅快地大笑，才是年轻人该有的生活状态 —— 而这一切，从关注盆底健康开始，永远都不晚。

作者：新乡医学院第一附属医院 泌尿外科 副主治医师 刘沛

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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