当医生通知您，您的宝贝需要进行手术或检查需要麻醉时，每一位家长的内心都会有担忧与恐惧。那个柔弱的小生命要被推入手术室，进入“沉睡”状态，任何父母都会感到心疼与不安。这时，请您相信——麻醉医生，此时会成为宝宝沉睡旅程中的“守护神”，我们用专业的知识和精密的仪器，全程护航。

一、 为什么需要麻醉？婴幼儿麻醉安全吗？

首先，我们要明确麻醉的必要性。对于毫无自我保护能力的婴幼儿，麻醉的目的远不止是“不痛”。

1.消除疼痛与恐惧：这是最基本也是最重要的，确保孩子在无痛、无记忆的状态下完成操作。

2.保障手术顺利进行：孩子无法像成人一样听从指令保持固定姿势，麻醉下的肌肉松弛和镇静、镇痛为医生创造了稳定的手术条件。

3.心理发育的保护：痛苦、恐怖的手术经历会给孩子们留下长期、无法消除的心理阴影。麻醉可以避免这种创伤，保护他们幼小的心灵。

二、那么，婴幼儿麻醉安全吗？

这是家长们最关心的问题。与成人相比，婴幼儿的生理结构（如气道更狭窄、心脏功能更娇嫩）和药物代谢能力确实不同，风险相对较高。但这正凸显了麻醉团队的重要性。

请您放心！我们深刻全面的了解孩子在不同月龄的生理特点，精确计算药物剂量，使用专门为儿童设计的麻醉设备和监测仪器。术中和术后，孩子的心率、血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征会被全程严密监控，任何细微的变化都会被立即发现并处理。

三、至关重要的术前准备：禁食禁饮，为何如此严格？

在所有术前准备中，“禁食禁饮”是家长最容易感到困惑和心疼的一环。“孩子饿了哭了怎么办？”“喝一小口水也不行吗？”——答案是：必须严格遵守！这是保障孩子生命安全的第一道防线。

1. 为什么必须禁食禁饮？

其目的是为了防止在麻醉过程中发生“返流误吸”。我们的咽喉在清醒状态下是有灵敏的保护性反射的。如果胃里的食物反流到喉咙，我们会立刻咳嗽排出。但在麻醉状态下，尤其是意识消失后，这些保护性反射会被抑制或消失。此时，如果胃里有食物或液体，它们就可能会悄无声息地反流到咽喉，再被吸入肺里，这就是“误吸”。胃液是强酸性的，食物残渣会堵塞气道，引发严重的吸入性肺炎、气道痉挛和窒息，这是麻醉中最凶险的并发症之一，可能危及生命。

2. 具体禁食禁饮时间是多少？

（1）“禁食时间”的计算起点：是指“最后一次进食/饮”到“计划麻醉开始时间”的间隔。例如，如果手术安排在上午10点，禁食固体食物8小时，那么孩子在前一天晚上凌晨2点之后就不能再吃任何东西了。

（2）“偷喂”是绝对禁忌：家长因为心疼孩子偷偷喂食却不在术前告知麻醉医生，是麻醉安全中最危险的行为，可能直接导致术中误吸，危及生命。如果孩子饥饿哭闹，请告知所在病区医护人员，他们可以通过静脉输液来补充能量和水分。

（3）特殊情况与医嘱：对于一些特殊患儿，比如：有胃食管反流、糖尿病、肥胖等其他疾病的儿童，禁食方案可能需要个体化调整。有些医院可能会在术前2小时让孩子饮用专门的术前碳水化合物清饮料，这需要严格遵循医嘱。在手术前一天和当天，请务必与您的麻醉医生最终确认禁食禁饮的具体要求。

四、 麻醉的全过程揭秘：从入睡到苏醒

1.术前访视：制定个性化方案

手术前一天，麻醉医生会到病房详细访视。这是您与我们直接沟通的时间。医生会详细了解孩子的生长发育史、过敏史、既往疾病史（特别是感冒、哮喘、心脏病等）。检查孩子的气道、心肺功能。解答您麻醉方面的所有疑问与顾虑。请务必坦诚、详细地告知麻醉医生所有信息，这直接关系到麻醉方案的制定。

2.麻醉诱导：如何让宝宝入睡？

这是麻醉的开始阶段。为了让宝宝平稳、无恐惧地进入睡眠，通常有两种方式：

（1）吸入诱导：让宝宝通过面罩呼吸带有芳香气味的麻醉气体，他会在几分钟内在玩耍或听故事的过程中自然入睡。这种方式非常温和，适合能配合的幼儿。

（2）静脉诱导：对于小婴儿或不配合的孩子，可能会先通过肌肉注射或直肠给药给予镇静药物，待孩子昏昏欲睡后建立静脉通路，推注麻醉药物使其入睡。整个过程会尽力减少孩子的痛苦和恐惧。

3.术中维持：全面管理生命安全

（1）建立人工气道：通常会置入一根喉罩或气管插管，连接到麻醉机上，由机器精确控制呼吸，并输送麻醉气体和氧气。

（2）全面生命体征监测：全程监控心电图、血压、血氧、呼吸频率、体温等。婴幼儿体温调节能力差，手术室会有保温毯等设备防止低体温。

（3）精确用药：根据手术刺激的强弱，随时调整麻醉深度和镇痛药物的剂量。

4.苏醒与恢复：安全回到父母怀抱

根据手术进程，手术结束时，麻醉医生会停止给药，麻醉医生会在确保孩子呼吸平稳、生命体征稳定后，将宝贝送入麻醉复苏室（PACU）等待苏醒。在这里有麻醉医生和专业的护士继续监护，直到他完全清醒。

婴幼儿麻醉，是一场由家长、外科医生和麻醉医生共同参与、共同配合的精密协作。

请将您的担忧和疑问充分与麻醉医生沟通，让他们成为您最坚实的守护者与后盾。请相信专业的医疗团队，我们和您一样，最大的愿望就是让每一位宝贝都安然入睡并平安醒来，健康地回到家人的怀抱。

作者：郑州市第七人民医院麻醉科 朱雅萍

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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