家里宝宝一发烧，不少家长的第一反应就是 “赶紧找退烧药喂上”，总觉得 “烧退了就安全了”。但作为儿科医生，我们在门诊常遇到因盲目用退烧药反而让宝宝遭罪的情况 —— 其实退烧药不是 “万能药”，尤其这 3 种情况，急着喂药不仅没用，还可能掩盖病情、增加身体负担，家长一定要记牢。

首先要明确：宝宝发烧不是 “敌人”，而是身体免疫系统在 “作战” 的信号。当病毒、细菌入侵时，体温升高能抑制病原体繁殖，帮免疫系统更好地对抗感染。所以退烧药的核心作用是 “缓解不适”，比如宝宝因发烧哭闹、精神差时用，让孩子能舒服些，而不是 “把烧压下去就没事了”。尤其以下 3 种情况，真的别急着喂药。

第一种情况：体温低于 38.5℃，且宝宝精神状态好。很多家长看到体温计显示 38℃就慌了，立马找退烧药，其实对 6 个月以上的宝宝来说，体温没超过 38.5℃，只要能正常玩、正常吃奶、睡眠也不受影响，完全不用急着用药。比如有的宝宝发烧到 38.2℃，还能坐在地上玩积木、跟家长互动，这种时候强行喂药，反而会让身体的 “防御机制” 被打断，还可能因药物刺激出现恶心、呕吐等不适。我们更推荐用物理降温辅助：比如给宝宝穿宽松透气的纯棉衣服，别裹太厚;用温水(32-34℃)擦浴额头、颈部、腋窝和大腿根，帮助散热;多喂点温水，补充发烧流失的水分。但要注意，酒精擦浴、冰袋敷额头这些方法千万别用 —— 酒精会通过皮肤吸收，可能导致宝宝酒精中毒;冰袋温度太低，会让宝宝血管收缩，反而加重不适，还可能引发寒战。

第二种情况：发烧初期刚烧起来，还没搞清楚原因。有的家长发现宝宝发烧，不管三七二十一先喂退烧药，结果烧是退了，却掩盖了真正的病因。比如宝宝可能是尿路感染引起的发烧，早期除了发烧没有其他明显症状，若急着用退烧药，体温下降后家长容易误以为 “没事了”，错过最佳检查时机，导致感染加重;还有幼儿急疹，典型表现是 “高烧 3 天左右，烧退疹出”，如果早期频繁用退烧药，可能会让体温波动变大，还可能影响皮疹出现的时间，干扰医生判断。所以宝宝第一次发烧，尤其是 1 岁以下的宝宝，若体温超过 38.5℃，但还没去医院检查，建议先观察 1-2 小时，记录宝宝的精神状态、有无其他症状(比如咳嗽、腹泻、排尿哭闹等)，再决定是否用药。如果宝宝精神差、哭闹不止，哪怕没到 38.5℃，也可以在医生指导下少量用退烧药缓解不适，但之后一定要及时就医查病因。

第三种情况：刚喂完一种退烧药，没到间隔时间又烧起来。很多家长看到宝宝喂药后 1-2 小时又烧到 38.5℃以上，就着急喂另一种退烧药，或者缩短用药间隔(比如本该 6 小时喂一次，却 4 小时就喂)，这是非常危险的。儿童常用的退烧药有两种：对乙酰氨基酚(适合 3 个月以上宝宝)和布洛芬(适合 6 个月以上宝宝)，这两种药的最短用药间隔都是 4-6 小时，24 小时内最多用 4 次。如果短时间内重复用药，或两种药交替使用(除非医生指导)，可能导致药物过量，损伤宝宝的肝脏、肾脏。比如对乙酰氨基酚过量会引发肝损伤，布洛芬过量可能导致肾损伤，这些都是临床上真实遇到过的案例，家长一定要警惕。如果喂药后不到间隔时间宝宝又高烧，且精神差，可以先配合物理降温，比如贴退热贴(贴在额头、颈部)、减少衣物，等够了用药间隔再喂药;若宝宝持续高烧超过 24 小时，或出现抽搐、呼吸困难等情况，别等用药间隔，直接送医院。

最后还要提醒家长：给宝宝用退烧药，一定要按 “体重” 算剂量，别按 “年龄” 估摸着喂。很多家长觉得 “宝宝 1 岁，就喂半袋”，但相同年龄的宝宝体重可能差很多，剂量不足会导致退烧效果不好，剂量过多则增加副作用风险。另外，别给宝宝用成人退烧药(比如阿司匹林、安乃近)，这些药对宝宝副作用大，可能引发瑞氏综合征等严重问题。

宝宝发烧是家长最揪心的事，但越着急越要冷静。记住：退烧药不是 “救命药”，合理使用才能帮宝宝缓解不适，盲目用药反而会带来风险。如果不确定要不要用药、该用多少，及时咨询儿科医生，才是最稳妥的选择。

作者：郑州市第七人民医院 儿科 主治医师 范盟

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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