在现代生活中，高血糖、血脂异常、超重或肥胖这三类问题，就像潜伏在身边的 “健康杀手”，早期往往没有明显的剧烈不适，却会悄悄损伤血管、器官，等到出现明显症状时，可能已造成不可逆的伤害。作为内分泌科医生，我们希望大家能提前识别它们的早期信号，早干预、早控制，避免健康危机。

一、血糖高：别忽视身体发出的 “糖超标” 提示

高血糖早期最容易被忽视，因为它的症状不 “尖锐”，很多人会误以为是 “疲劳”“年纪大了” 的正常表现。但只要留意，身体会悄悄给出这些 “提示”：

首先是异常的 “口渴与多尿”。如果最近总觉得口干舌燥，喝水量比平时多了 1-2 倍，上厕所的次数也明显增加(尤其是夜间起夜 2 次以上)，要警惕血糖升高。这是因为血液中葡萄糖浓度过高时，肾脏无法完全重吸收葡萄糖，多余的糖会带着水分排出体外，导致身体缺水、尿量增多，形成 “多饮多尿” 的循环。

其次是不明原因的疲劳与饥饿。明明每天吃的饭没减少，甚至比以前更多，却总在饭后 1-2 小时就觉得饿，还经常感到浑身没力气，爬几层楼梯就气喘吁吁。这是因为血糖虽高，但身体细胞无法有效吸收和利用葡萄糖，细胞 “缺能量”，大脑就会不断发出 “需要进食” 的信号，同时身体因能量供应不足而感到疲劳。

还有一个容易被忽略的信号 ——皮肤与伤口异常。比如脖子、腋窝、腹股沟等褶皱处，出现发黑、粗糙的 “黑棘皮”，或者皮肤反复长疖肿、毛囊炎，伤口愈合速度变慢(比如一个小擦伤 1-2 周还没好)。这是因为高血糖会影响皮肤的血液循环和免疫功能，还可能刺激皮肤角质细胞异常增生。

二、血脂乱：“沉默的杀手” 也有蛛丝马迹

血脂异常(包括高胆固醇、高甘油三酯等)被称为 “沉默的杀手”，早期很少有特异性症状，但身体会通过一些细节 “报警”：

第一个明显信号是眼睑上的 “黄色小疙瘩”。如果在眼睑内侧、眼角周围，出现淡黄色、米粒大小或更大的扁平疙瘩(医学上叫 “睑黄瘤”)，摸起来软软的，可能单个出现，也可能多个聚集，就要警惕血脂升高。这是因为血液中胆固醇等脂质过高，沉积在皮肤下形成的，尤其常见于中老年人和肥胖人群。

第二个信号是经常头晕、记忆力下降。很多人会觉得 “最近脑子不好使，老忘事”“时不时头晕，像没睡醒一样”，尤其是在早晨起床后或久坐起身时。这是因为血脂升高会导致血液黏稠度增加，血流速度变慢，大脑供血、供氧不足，长期下来还可能损伤脑血管，增加脑梗风险。

还有一个容易被混淆的信号 ——肢体麻木、抽筋。比如小腿在走路时经常抽筋，休息一会儿能缓解，或者手脚偶尔有麻木、发凉的感觉，别只以为是 “缺钙” 或 “受凉”。血脂异常会导致脂质沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化，影响肢体的血液供应，尤其是下肢血管，严重时可能发展为 “下肢动脉硬化闭塞症”。

三、体重超：不只是 “胖”，这些信号提示代谢已紊乱

很多人觉得 “胖点没关系，只要没病就行”，但超重或肥胖(尤其是肚子大的 “腹型肥胖”)本身就是代谢紊乱的信号，还会诱发高血糖、高血脂等问题，早期这些表现要重视：

首先是肚子越来越大，“腰带不够长”。如果发现近半年或一年，腰围明显增加(男性腰围超过 90 厘米，女性超过 85 厘米)，即使体重秤上的数字变化不大，也属于 “腹型肥胖”。肚子里的脂肪主要是 “内脏脂肪”，会直接压迫肝脏、胰腺等器官，影响胰岛素分泌和脂质代谢，是高血糖、高血脂的 “温床”。

其次是睡眠时 “打鼾 + 呼吸暂停”。如果家人说你睡觉时打鼾声音特别大，还经常有 “呼吸突然停几秒，然后猛地喘气” 的情况，甚至自己睡醒后总觉得口干、头痛，白天没精神，要警惕 “阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”。肥胖(尤其是颈部、腹部脂肪多)会压迫气道，导致睡眠时气道狭窄或堵塞，而睡眠呼吸暂停又会进一步加重代谢紊乱，形成 “肥胖→呼吸暂停→代谢差→更胖” 的恶性循环。

还有一个信号是月经不规律(女性)。很多肥胖的年轻女性会出现月经推迟、量少，甚至几个月不来月经的情况，别只以为是 “内分泌失调”。肥胖会影响雌激素代谢，导致体内雌激素水平异常，进而干扰卵巢功能，引发 “多囊卵巢综合征”，而这种疾病又会进一步导致体重增加、胰岛素抵抗，加重高血糖风险。

发现信号后，该怎么做?

如果发现自己有上述 1-2 个信号，不用恐慌，但一定要重视，及时做好这 3 件事：

先做基础检查：去医院查一次 “空腹血糖 + 餐后 2 小时血糖”“血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)”，再量一下腰围和体重，明确身体的代谢状况，不要凭感觉判断。

从生活习惯调整：少吃高油、高糖、高盐的食物(比如油炸食品、奶茶、腌制菜)，多吃全谷物(比如燕麦、糙米)、蔬菜(每天 300-500 克)和优质蛋白(比如鸡蛋、鱼肉);每周至少运动 3-5 次，每次 30 分钟以上，选择快走、游泳、骑自行车等中等强度运动;每天保证 7-8 小时睡眠，避免熬夜。

定期监测，及时干预：如果检查发现指标轻度异常，可通过生活方式调整 1-3 个月后复查;如果指标明显升高(比如空腹血糖超过 7.0mmol/L，低密度脂蛋白超过 4.1mmol/L)，或已经出现器官损伤，要在医生指导下进行药物治疗，不要拖延。

高血糖、血脂乱、体重超这三个 “健康杀手”，虽然早期信号不明显，但只要我们细心观察、及时行动，就能有效控制它们的发展。健康从来不是 “等出问题再治”，而是 “早发现、早呵护”，从今天开始，多关注自己的身体信号吧!

作者：平煤神马医疗集团总医院 内分泌科 主治医师 李亚彩

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

分享健康知识

共担健康责任