秋冬交替或春暖花开时，不少家长发现孩子频繁揉眼睛、打喷嚏、流鼻涕，第一反应多是 “孩子又感冒了”，急忙给孩子吃感冒药，可症状不仅没缓解，反而加重 —— 其实，这很可能是儿童过敏性鼻炎在 “作祟”。

儿童过敏性鼻炎是儿科常见呼吸道疾病，我国 3-12 岁儿童发病率达 10%-20%。因症状与感冒相似，家长易混淆，导致误治或延误治疗，不仅让孩子遭罪，还可能引发鼻窦炎、哮喘等并发症。下面就为家长们讲清如何区分两者及正确应对方法。

一、别再混淆!过敏性鼻炎和感冒的 5 个关键区别

家长常认为 “孩子打喷嚏、流鼻涕就是感冒”，但两者差异明显，学会区分才能避免误治：

1. 发病原因不同

感冒由病毒感染引起(如鼻病毒、流感病毒)，多在孩子受凉、劳累或接触感冒患者后发作，属 “感染性疾病”;过敏性鼻炎是 “过敏性疾病”，因孩子接触过敏原(尘螨、花粉、宠物毛发、霉菌等)，免疫系统过度反应所致，无病毒或细菌感染，故抗生素、抗病毒感冒药无效。

2. 症状表现有差异

感冒除打喷嚏、流鼻涕，还伴随发热、咽痛、咳嗽、精神不佳，鼻涕初期清水样，后期变稠变黄;过敏性鼻炎核心症状为 “四大件”：频繁打喷嚏(一次 3-5 个及以上)、流清水样鼻涕(止不住)、鼻子痒(孩子常揉鼻、皱鼻)、眼睛痒(频繁揉眼致发红流泪)，一般不发热，精神状态好，无合并感染时无咽痛、咳嗽加重。

3. 持续时间不一样

普通感冒是自限性疾病，7-10 天可自行好转，感冒药仅缓解症状;过敏性鼻炎症状持续久，接触过敏原就持续存在，可能数周、数月，如春秋季花粉过敏患儿，症状会持续到花粉期结束。

4. 发作规律不同

感冒无明显季节性，全年可发，冬春高发，多为突发;过敏性鼻炎有季节性或常年性规律：季节性多在春秋季(春季树木花粉、秋季杂草花粉)，常年性由尘螨、霉菌、宠物毛发等引起，接触过敏原后快速发作(如进尘螨卧室打喷嚏、接触宠物揉眼)。

5. 家族史不同

感冒无家族遗传倾向;过敏性鼻炎遗传倾向明显，父母一方或双方有过敏性疾病(鼻炎、哮喘、湿疹)，孩子患病概率高 2-3 倍，如妈妈有过敏性鼻炎，孩子出现相关症状需优先考虑。

二、别忽视!过敏性鼻炎不及时治，可能引发 3 大并发症

家长易觉得 “过敏性鼻炎不影响健康” 而不重视，实则儿童鼻腔与鼻窦、耳朵、气管相通，长期不控制易引发并发症，影响生长发育：

1. 鼻窦炎

孩子鼻窦发育不完善，鼻炎发作时鼻腔黏膜肿胀堵塞鼻窦开口，分泌物排不出滋生细菌，引发急慢性鼻窦炎，出现流脓涕、鼻塞加重、头痛、嗅觉减退，影响睡眠和学习。

2. 过敏性结膜炎

鼻子与眼睛通过 “鼻泪管” 相通，过敏原刺激鼻腔时也会刺激眼睛，引发过敏性结膜炎，孩子出现眼痒、发红、流泪、眼睑肿胀，频繁揉眼可能致角膜损伤，影响视力。

3. 哮喘

儿童过敏性鼻炎与哮喘属 “同一气道，同一疾病”，80% 哮喘患儿伴过敏性鼻炎，30% 鼻炎患儿可能发展为哮喘。鼻炎炎症蔓延至气管，导致气管痉挛引发哮喘，出现咳嗽、喘息、胸闷，严重影响呼吸功能。

三、科学应对!儿童过敏性鼻炎的 4 个正确处理方法

怀疑孩子患过敏性鼻炎，家长别自行用药，应先带孩子去医院儿科或耳鼻喉科，通过过敏原检测(皮肤点刺试验、血清过敏原特异性 IgE 检测)明确过敏原，再按医嘱规范治疗护理：

1. 避免接触过敏原：从源头减少发作

这是关键一步，明确过敏原后尽量避开：

尘螨过敏：定期用 55℃以上热水清洗床单、被套等，减少卧室毛绒玩具、地毯，用吸尘器清洁，保持室内湿度 50%-60%;

花粉过敏：春秋季花粉浓度高时减少户外活动，外出戴口罩眼镜，回家后洗脸、洗鼻、换衣;

宠物毛发过敏：尽量不养宠物，已养则将宠物放室外，定期给宠物洗澡梳理;

霉菌过敏：保持室内干燥通风，及时清理霉菌，不让孩子接触发霉物品。

2. 规范用药：遵医嘱选择安全药物

用药需结合孩子年龄、症状严重程度，别用成人药或 “偏方”：

鼻用糖皮质激素：一线药物(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)，减轻鼻腔炎症，缓解症状，遵医嘱使用不影响生长发育;

口服抗组胺药：眼鼻痒明显时用儿童专用药(如氯雷他定糖浆)，快速缓解症状，副作用少，服用 1-2 周;

生理盐水洗鼻：每天 1-2 次，冲洗过敏原和分泌物，缓解不适，适合所有年龄段孩子。

3. 日常护理：帮助孩子减轻不适

保持室内空气清新：定期通风，避免吸烟和刺激性气体;

注意保暖：季节交替时及时增减衣服，避免孩子受凉加重症状;

调整饮食：避免明确过敏食物，饮食清淡，多吃新鲜蔬果补充维生素。

4. 定期复查：根据病情调整治疗方案

过敏性鼻炎需长期管理，每 3-6 个月带孩子复查，医生根据症状改善、过敏原变化调整用药剂量和方案，如症状缓解后减少鼻用糖皮质激素用量，出现新过敏症状及时调整规避措施。

四、总结：别让 “误判” 耽误孩子健康

孩子频繁揉眼、打喷嚏不是小事，也不一定是感冒。家长要学会区分过敏性鼻炎和感冒，怀疑患病及时就医，明确过敏原后规范治疗护理。过敏性鼻炎虽不能 “根治”，但科学管理能有效控制症状、减少并发症，让孩子远离不适，健康成长。

作者：郑州市第七人民医院 儿科 主治医师 范盟

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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