在门诊中，胃癌患者的案例越来越常见，这让我深感揪心 —— 它不仅是全球第五大癌症，2020年全球新发病例达108.9 万、死亡 76.9 万，更值得警惕的是，我国胃癌病例占全世界的 42%，每 4 个肿瘤患者中就有 1 个是胃癌，发病率稳居全球第一。更让人担忧的是，胃癌正不断年轻化，现在 30 岁以下患者已占 7.6%，远超上世纪 70 年代的 1.7%，且临床观察发现，青壮年患者发病年龄越小，恶性程度往往越高。

一、胃癌不是突然来的，这些 "吃出来的风险" 最危险

很多人不知道，一个健康的胃发展到胃癌，是个漫长的过程 —— 快速型需 7-8 年，普通型长达 20-22 年，早期到中晚期还需 3-5 年。除了幽门螺杆菌感染、遗传等因素，不良饮食习惯就是重要的 "助推器"，很多时候胃癌真的是 "吃" 出来的：

常吃夜宵，让胃得不到修复：胃黏膜上皮细胞 2-3 天就会更新再生，而这个过程主要在夜间胃肠道休息时进行。深夜进食会让胃被迫 "加班"，既无法正常修复，还得分泌大量胃液消化食物，长期刺激下胃黏膜容易糜烂、溃疡，抵抗力下降后，食物中的致癌物更易诱发胃癌。日本研究也证实，胃癌患者中 38.4% 有晚餐不规律、常吃夜宵的习惯。

隔夜菜、腌制品，藏着 "致癌陷阱"：很多上班族喜欢带隔夜饭，但储存不当的隔夜菜（尤其是绿叶菜、海产品），细菌会把硝酸盐转化为亚硝酸盐，加热也无法去除已生成的亚硝酸盐；短期腌制的蔬菜、腌制品，亚硝酸盐含量极高，还可能与蛋白质中的胺类合成强致癌的亚硝胺。此外，不新鲜蔬果、添加剂食品、熏烤食品也常含亚硝酸盐，建议少吃。

霉变食物，千万别 "舍不得扔"：自制酸菜、长霉的水果、花生、玉米等，都可能含有霉菌毒素，这是诱发胃癌的重要元凶。很多人觉得 "切掉发霉部分就行"，但霉菌毒素可能已扩散到整个食物中，为了健康千万别冒风险。

烟酒，让胃癌风险翻倍：吸烟会使胃癌发生风险增加 48%，饮酒则高达 82%。酒精会直接刺激胃黏膜，烟草中的有害物质会随血液循环损伤胃组织，两者叠加，对胃的伤害更是雪上加霜，这也是年轻人胃癌高发的重要原因之一。

二、出现这 5 个信号，一定要及时查胃镜

胃癌早期症状不典型，很容易被误认为是胃炎、胃溃疡，但只要细心观察，还是能发现蛛丝马迹。如果出现以下5个症状，建议尽快就医检查：

上腹饱胀不适：无明显诱因的闷胀感、沉重感，有时伴随心窝隐痛，容易被忽视。

上腹部疼痛：初期多为间歇性隐痛，逐渐变得持久且难以缓解，后期疼痛会越来越强烈。

不明原因消瘦、乏力：约 40% 胃癌患者的首发症状，食欲减退，2-3 个月内体重下降 3-5 斤，还可能伴随反酸、嗳气。

餐后恶心、呕吐：肿瘤导致胃肠功能紊乱，吃完东西后容易出现恶心、呕吐，严重时可能呕吐胃内容物。

出血和黑便：20% 早期胃癌患者会出现，大便发黑、柏油样，或偶尔有呕血、大便带血，一定要高度警惕。

三、这些人是胃癌高危人群，建议定期筛查

年龄超过 40 岁，只要符合以下任意 1 项，就是胃癌高危人群，建议定期做胃癌筛查：胃癌高发地区人群；一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有胃癌病史；幽门螺杆菌感染；长期有不良饮食习惯（重度饮酒、吸烟、高盐饮食）；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病。

胃是我们身体的 "消化器官"，也是最容易受饮食影响的器官之一。胃癌的发生，其实是胃对我们 "喂养方式" 的一种反馈。希望大家能重视饮食健康，避开这些 "致癌风险"，最大程度守护胃部健康。

作者：漯河市中心医院 肿瘤科 副主任医师 张磊

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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