肛周瘙痒是肛肠科门诊的常见症状，看似“小毛病”，却可能因反复发作严重影响生活质量。部分患者尝试用热水烫洗、频繁使用消毒湿巾、自行涂抹激素药膏等方式缓解，结果瘙痒反而加重，甚至引发皮肤破损感染。这些护理误区不仅无法解决问题，还可能让病情陷入恶性循环。

误区一：过度清洁破坏皮肤屏障

“每次瘙痒就反复冲洗，甚至用肥皂搓洗”是许多患者的常见操作。肛周皮肤表面覆盖着一层弱酸性保护膜（pH值5.5-6.5），过度清洁会破坏这层屏障，导致角质层含水量失衡。安徽医科大学第一附属医院李方跃主任医师指出，每日清洗超过2次、水温超过38℃、用力擦拭等行为，均可能引发皮肤干燥脱屑，甚至诱发接触性皮炎。正确做法应为每日温水清洗1-2次，水温控制在36-38℃，清洗后用柔软毛巾轻拍吸干，避免摩擦刺激。

误区二：碱性清洁剂加重刺激

约60%患者习惯使用肥皂、沐浴露等碱性产品清洁肛周，但这类产品会使局部pH值升至7.5-8.0，破坏微生物屏障，导致金黄色葡萄球菌等条件致病菌增殖。临床案例显示，长期使用碱性清洁剂的患者，肛周皮肤红肿、渗出发生率显著升高。专家建议优先选择清水清洁，必要时可使用医用弱酸性皮肤清洁剂，避免使用含酒精、香精的湿巾。

误区三：依赖激素药膏掩盖症状

面对瘙痒难耐，部分患者自行购买激素类药膏涂抹，短期虽能缓解，但长期使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着，甚至诱发激素依赖性皮炎。例如，连续使用强效激素药膏超过2周，可能引发局部毛细血管扩张、皮肤变薄。正确用药需遵循“阶梯治疗”原则：急性期可在医生指导下短期使用弱效激素（如1%氢化可的松乳膏），疗程不超过7天；慢性期可选用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）或中药制剂，同时配合氧化锌软膏保护皮肤。

误区四：不当热刺激加剧皮损

38%患者采用热水烫洗止痒，但42℃以上高温会扩张血管，增加组织液渗出，形成“越烫越痒”的恶性循环。临床观察发现，反复热水刺激的患者，肛周皮肤苔藓样变发生率是正常护理者的3倍。正确缓解方法应为冷敷：用4℃生理盐水浸湿纱布敷于患处，每次不超过10分钟，或使用含薄荷脑的冷却剂暂时掩盖瘙痒信号。

误区五：忽视基础疾病盲目止痒

70%的顽固性肛周瘙痒与痔疮、肛瘘、肛裂等肛肠疾病相关。例如，内痔脱出会导致分泌物增多，刺激肛周皮肤；肛瘘患者因瘘管持续排出脓性分泌物，易引发感染性瘙痒。若未针对原发病治疗，单纯止痒难以根治。建议持续瘙痒超过2周或伴分泌物、出血的患者，及时进行肛门指诊、肛门镜检或粪便常规检查，明确病因后系统治疗。

科学护理四步走

1. 保持干爽：选择透气纯棉内裤，女性患者经期及时更换护垫，避免久坐压迫肛周。  

2. 修复屏障：清洗后使用含神经酰胺的医用保湿剂，恢复皮肤锁水功能。  

3. 规范用药：急性期遵医嘱使用弱效激素，慢性期选用非激素类药物，避免自行延长疗程。  

4. 病因治疗：合并痔疮、肛瘘等疾病时，需通过手术或药物控制原发病，从根源解决瘙痒问题。

肛周瘙痒如同身体发出的“警报信号”，提醒我们关注局部健康。避免陷入护理误区，建立科学护理观念，才能打破“瘙痒-搔抓-加重”的恶性循环。若症状持续不缓解，务必及时就医，让专业医生为您制定个性化治疗方案。

作者：河南省中医院肛肠二区 孙蒙

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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