肾脏被称为人体的 “净水系统”，默默过滤血液中的代谢废物、调节水盐平衡，还参与血压控制和造血功能。但肾脏的 “忍耐力” 极强，早期损伤时症状隐蔽，很多人把异常表现当成小毛病忽视，等到出现明显不适时，肾功能可能已严重受损。其实身体早有预警，这 6 个信号一旦出现，千万别掉以轻心。

1. 尿液里的 “反常信号”：泡沫、颜色不对劲

尿液是肾脏健康的 “晴雨表”，正常尿液呈淡黄色、清澈透明，排尿后泡沫很快消散。如果出现这两种情况，要警惕肾脏问题：一是 泡沫尿持续不消失，像啤酒泡沫一样浮在水面，这可能是肾脏滤过功能下降，导致蛋白质漏出到尿液中(医学上称为 “蛋白尿”);二是 尿液颜色异常，比如呈浓茶色、洗肉水样(淡红色)，或排尿时出现血丝、血块，这可能是肾小球损伤或尿路结石、感染引发的出血，提示肾脏或泌尿系统存在炎症或损伤。

很多人会把泡沫尿当成 “上火”，把血尿当成 “尿道炎”，自行吃消炎药应付。但持续超过 1-2 周的尿液异常，一定要及时做尿常规检查，这是排查肾脏问题最基础也最关键的项目。

2. 莫名水肿：从眼睑、脚踝开始的 “浮肿警报”

早上起床后眼皮肿、按压小腿或脚踝时出现凹陷，且半天不消退，这是肾脏发出的典型信号。肾脏是调节体内水分代谢的核心，当肾功能下降，多余的水分无法及时排出，会积聚在组织疏松的部位(眼睑、面部)和下肢，形成 “肾性水肿”。

和睡前喝水多、熬夜导致的 “暂时性水肿” 不同，肾性水肿的特点是 对称性、按压后凹陷明显、持续时间长，还可能伴随尿量减少。很多人会误以为是 “胖了” 或 “血液循环不好”，其实这是肾脏在提醒：“我的排水功能已经跟不上了!” 尤其是水肿同时伴随疲劳、乏力时，更要警惕。

3. 持续疲劳、乏力：不止是 “没睡好”

总觉得浑身没劲、稍微活动就累，连走路都提不起精神，这是慢性肾病早期最容易被忽视的症状。肾脏分泌的促红细胞生成素能刺激骨髓造血，当肾功能下降，这种激素的分泌会减少，导致血液中红细胞数量不足(即 “肾性贫血”)，身体各器官得不到足够的氧气供应，自然会出现疲劳、头晕、注意力不集中等表现。

很多上班族会把这种疲劳归咎于 “工作忙、压力大”，但如果休息后仍无法缓解，且伴随面色苍白、嘴唇和指甲颜色偏淡，就需要警惕肾脏问题。建议及时检查血常规和肾功能，排查是否存在肾性贫血。

4. 血压突然升高：肾脏可能是 “幕后推手”

很多人不知道，肾脏和血压密切相关：肾脏通过调节水钠排泄来控制血容量，同时分泌肾素等物质调节血管收缩，维持血压稳定;反过来，高血压也会损伤肾脏血管。如果原本血压正常的人，突然出现血压升高(收缩压 ≥140mmHg、舒张压 ≥90mmHg)，且没有家族高血压史，或原本控制良好的高血压突然变得难以控制，可能是肾脏出了问题(即 “肾性高血压”)。

肾性高血压的特点是 血压升高突然、波动大、对降压药反应不佳，还可能伴随头痛、头晕、胸闷等症状。很多人只知道吃降压药，却没意识到要排查肾脏原因。其实，约 10%-20% 的高血压是肾脏疾病引起的，尤其是 40 岁以下的年轻高血压患者，一定要同时检查肾功能和肾脏 B 超。

5. 腰酸、腰痛：不是 “腰间盘突出” 那么简单

腰部是肾脏的 “居住地”(肾脏位于后腰两侧)，当肾脏出现炎症、结石或囊肿增大时，会引起腰部不适。但肾性腰痛和腰椎问题引起的疼痛有明显区别：肾性腰痛多为 隐痛、胀痛或酸痛，位置在腰部两侧，按压时疼痛会加重，可能还伴随排尿异常(如尿频、尿急);而腰椎问题引起的疼痛多为刺痛、放射痛，会沿着腿部蔓延，伴随麻木、无力等症状。

很多人出现腰酸腰痛，第一反应是 “腰间盘突出” 或 “腰肌劳损”，去做按摩、针灸，却忽略了肾脏的问题。如果腰痛同时伴随尿液异常、水肿、血压升高等症状，一定要先排查肾脏，做肾脏 B 超和尿常规检查，避免延误病情。

6. 食欲差、恶心呕吐：肾脏问题的 “消化道伪装”

当肾功能严重下降，体内的尿素、肌酐等代谢废物无法排出，会在血液中积聚，刺激胃肠道黏膜，引发消化道症状，比如 食欲减退、不想吃东西、吃一点就饱，或频繁恶心、晨起呕吐，甚至出现口腔异味(尿骚味)。

这些症状很容易被当成 “胃炎”“消化不良”，尤其是老年人，可能会自行吃胃药缓解。但如果消化道症状同时伴随前面提到的水肿、疲劳、尿量异常等，就需要警惕 “尿毒症前期” 的可能。此时一定要及时检查肾功能，避免发展到需要透析的严重阶段。

护肾小贴士：做好这 4 点，减少肾脏损伤

多喝水，不憋尿：每天喝 1500-2000ml 温水，保持尿量在 1500ml 左右，能冲刷尿路，减少结石和感染的风险;憋尿会让细菌在尿路滋生，容易引发肾炎，损伤肾脏。

不乱吃药，避免 “肾毒性” 伤害：很多常见药物会损伤肾脏，比如部分抗生素、解热镇痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)、含马兜铃酸的中药等。用药前一定要咨询医生，不自行增减药量，避免长期服用可能伤肾的药物。

控制血压、血糖，戒烟限酒：高血压和糖尿病是导致慢性肾病的两大主要原因，长期血压、血糖控制不佳，会逐渐损伤肾脏血管。建议定期监测血压、血糖，戒烟限酒，避免加重肾脏负担。

定期体检，早发现早干预：每年做一次尿常规、肾功能和肾脏 B 超，尤其是有高血压、糖尿病、家族肾病史、长期服药的人群，以及 40 岁以上的中老年人，更要增加检查频率。早期肾病通过规范治疗和生活方式调整，完全可以控制病情，避免发展为肾衰竭。

肾脏的损伤是 “沉默的”，但身体的信号是 “诚实的”。以上 6 个异常表现，哪怕只出现一个，都别当成小毛病拖延。及时就医、规范检查，才能守护好我们的 “生命之肾”。

作者：河南省人民医院 肾内科 副主任医师 孙蔚楠

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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