“早上起来眼皮肿得像泡，夜里总得起夜上厕所”—— 很多人把这些症状当成熬夜、喝水多的小问题，却不知道这可能是肾脏发出的 “求救信号”。中医认为 “肾主水液代谢”，西医强调肾脏是人体 “排毒过滤器”，中西医结合视角下，肾脏功能异常往往会通过身体发出明确信号，以下 4 个易被忽视的表现，其实是肾脏在提醒你 “该关注我了”。

信号一：晨起眼睑 / 下肢水肿，水液代谢 “出故障”

早上醒来眼皮浮肿，按压后有凹陷，活动半小时以上才慢慢消退;或傍晚下班回家，发现小腿、脚踝变粗，一按一个坑 —— 这是肾脏功能下降的典型信号。中医讲 “肾主水，司开合”，肾脏就像身体的 “水利枢纽”，负责将体内多余水分转化为尿液排出。当肾气不足、肾阳亏虚时，水液无法正常运化，就会停滞在体内，而眼睑、下肢是人体组织疏松部位，最易积聚水分，形成水肿。

从西医角度看，肾脏的肾小球负责过滤血液中的水分和废物，若肾小球滤过功能下降，血液中的水分无法及时排出，导致水钠潴留，就会引发水肿。需要注意的是，肾脏引起的水肿多为 “凹陷性水肿”，且常从眼睑、面部开始，逐渐蔓延至全身，这和心脏疾病引起的 “下垂性水肿”(先从下肢开始)有明显区别，可初步区分判断。

信号二：夜尿增多，肾脏 “浓缩功能” 下降

健康人夜间睡眠时，肾脏会减少尿液生成，一般夜尿次数≤1 次，且尿量较少。如果连续 1 周以上，每晚起夜 3 次以上，或夜尿量超过白天尿量的 1/2，就属于 “夜尿增多”，需警惕肾脏问题。中医认为，夜尿多与 “肾阴肾阳失衡” 相关，肾阴不足则尿液生成增多，肾阳亏虚则膀胱固摄无权，导致夜间排尿频繁。

西医解释为，肾脏的肾小管负责浓缩尿液，当肾小管功能减退时，无法有效重吸收原尿中的水分，导致尿液稀释，夜间也会产生大量尿液。尤其中老年人若出现夜尿增多，可能是早期肾功能下降的表现，别误以为是 “年纪大了正常” 而忽视。此外，若夜尿时还伴随尿色变浅、泡沫增多，更需及时检查。

信号三：尿色异常 + 泡沫尿，肾脏 “过滤系统” 受损

正常尿液是淡黄色、清澈透明的，若出现以下情况，可能是肾脏 “过滤网” 出了问题：一是尿色变红，像洗肉水色、浓茶色，可能是肾小球受损，导致红细胞漏出到尿液中(血尿);二是尿中泡沫增多，且泡沫持久不消散(超过 5 分钟)，多为蛋白尿的表现 —— 肾脏滤过膜受损后，血液中的蛋白质漏出到尿液中，形成泡沫。

中医将血尿、蛋白尿归为 “尿血”“尿浊” 范畴，多因肾气亏虚、脾肾两虚，导致固摄无权、精微外泄。西医则强调，持续的蛋白尿、血尿是肾脏疾病的重要信号，长期漏出的蛋白质会加重肾脏负担，加速肾功能恶化，需及时通过尿常规、肾功能检查明确诊断。

信号四：腰膝酸软 + 疲劳乏力，肾脏 “精气不足” 的表现

很多人觉得腰膝酸软是劳累、缺钙导致的，却不知道这也是肾脏功能下降的 “隐性信号”。中医讲 “肾主骨生髓”，肾气充足则骨骼强健、精力充沛;若肾气亏虚，骨骼失养就会出现腰膝酸软、活动后加重，同时伴随全身疲劳乏力、头晕耳鸣、记忆力下降 —— 这是肾脏精气不足，无法滋养全身的表现。

从西医角度看，肾脏是人体重要的代谢器官，当肾功能下降时，体内的毒素无法及时排出，会影响全身代谢，导致乏力、精神差;同时肾脏分泌的促红细胞生成素减少，可能引发肾性贫血，进一步加重疲劳感。这种 “累” 和普通劳累不同，休息后也难以缓解，若伴随腰膝酸软持续 1 个月以上，需警惕肾脏问题。

中西医结合养护：给肾脏 “减负”，做好这 4 点

科学补水，避免伤肾：每天饮水量控制在 1500-2000ml(心衰、肾衰患者需遵医嘱调整)，避免一次性大量饮水，也不要憋尿 —— 憋尿会导致尿液反流，增加肾脏感染风险。中医建议可适量饮用枸杞菊花茶(枸杞 10g + 菊花 5g)，滋阴补肾、清肝明目，适合日常养护。

调整饮食，减少肾脏负担：低盐饮食(每天盐摄入≤5g)，避免高钠食物加重水钠潴留;优质低蛋白饮食，适量吃鸡蛋、牛奶、瘦肉，避免过量高蛋白食物增加肾脏代谢压力;少吃高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、啤酒)，预防尿酸升高损伤肾脏。

规律作息，养肾固精：中医强调 “肾主藏精，熬夜伤肾”，建议每晚 11 点前入睡，保证 7-8 小时睡眠，让肾脏得到充分休息;避免过度劳累，不做剧烈运动，可适当练习八段锦、太极拳等舒缓运动，固护肾气。

定期体检，早发现早干预：每年至少做 1 次尿常规、肾功能、肾脏 B 超检查，尤其是有高血压、糖尿病、肥胖、肾病家族史的人群，需缩短体检间隔至 6 个月 1 次。若出现上述 4 个信号，及时到中西医结合科就诊，通过中西医结合治疗调理，避免小问题拖成慢性肾病。

肾脏的 “求救信号” 往往低调却明确，无论是中医的 “肾气亏虚”，还是西医的 “肾功能下降”，核心都是提醒我们关注肾脏健康。通过科学养护、及时干预，才能保护好这个 “人体过滤器”，让肾脏持续为健康 “保驾护航”。

作者：郑州大学第一附属医院 中西医结合科 副主任医师 赵志军

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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