冬季是老年慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者的“高危季”，呼吸道感染如同“导火索”，常引发咳嗽、咳痰加剧、呼吸困难等急性加重症状，严重时可能导致呼吸衰竭。老年慢阻肺患者因肺功能衰退、免疫功能下降，感染后恢复慢且并发症风险高。其实，只要做好“早识别、科学应对、细致护理”三步，就能有效平稳度过感染关。

第一步：精准识别感染信号，莫把“加重”当常态

老年慢阻肺患者常伴有慢性咳嗽、咳痰，不少人会把感染引发的急性加重误认为“老毛病犯了”而拖延就医。需警惕以下特异性信号：咳嗽频率显著增加，从偶尔咳嗽变为阵发性干咳或频繁湿咳；痰液性状改变，原本白色黏液痰转为黄色、绿色脓痰，或痰液变黏稠难以咳出；呼吸困难加重，日常活动如穿衣、散步时就气喘，夜间需垫高枕头才能呼吸，甚至出现端坐呼吸；伴随全身症状，如低热（老年人体温调节能力差，感染时可能不高热）、乏力、食欲下降，严重时出现意识模糊。

第二步：科学应对感染，规范治疗不盲目

呼吸道感染多由病毒或细菌引起，老年慢阻肺患者感染后易出现“病毒感染后继发细菌感染”，需在医生指导下精准治疗。首先是及时就医明确病因，通过血常规、胸片、痰培养等检查，区分病毒或细菌感染。病毒感染以对症支持治疗为主，细菌感染需规范使用抗生素，不可自行治疗，避免耐药性。

其次要强化气道管理，这是缓解症状的关键。遵医嘱使用支气管扩张剂，通过雾化吸入方式给药，能快速舒张支气管，改善通气；痰多黏稠者需使用祛痰药，同时配合拍背排痰，帮助痰液松动排出。条件允许可在家中使用制氧机，避免低氧血症引发并发症。

生活干预需同步跟上：保证充足休息，减少活动量，避免劳累加重心肺负担；室内保持适宜温湿度，保持空气新鲜但避免冷风直吹。

第三步：康复与预防并重，筑牢后续防线

感染控制后，科学康复能帮助肺功能逐步恢复。在医生指导下进行呼吸功能锻炼，增强呼吸肌力量；选择低强度运动，提升心肺耐力。饮食上增加优质蛋白摄入，搭配新鲜蔬菜，增强免疫力。

预防再次感染是长期任务：降低感染风险；注意保暖，避免受凉，外出时佩戴口罩，减少去人群密集场所；戒烟并远离二手烟，避免烟雾刺激气道；定期复查肺功能，遵医嘱调整长期治疗方案，减少急性加重次数。

老年慢阻肺患者遇上呼吸道感染并不可怕，关键是摒弃“硬扛”心态，做到早发现、规范治、细护理。家属也应做好照护和监督，帮助患者建立科学的疾病管理观念，才能有效降低感染危害，维持良好生活质量。

作者:周口市传染病医院结核糖尿病区 邓磊

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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