乳腺癌，这个让无数女性闻之色变的疾病，近年来发病率持续攀升，已成为全球女性健康的“头号杀手”。在抗击乳腺癌的战场上，放疗作为重要的治疗手段之一，如同科学之光，为患者照亮了康复之路。而当传统中医智慧与现代西医放疗技术相结合，更能为患者带来更全面、更贴心的治疗体验。

一、放疗：精准打击癌细胞的“隐形利刃”

1. 放疗的原理与作用

放疗，全称放射治疗，一般采用的是X射线或γ射线，按照预先制定的照射野和剂量，定期、分次地对肿瘤部位进行照射，以此破坏癌细胞的DNA结构，使其失去增殖能力，从而达到抑制或杀灭癌细胞的目的。它就像一把“隐形利刃”，精准定位肿瘤靶区，对癌细胞进行“定点清除”，同时尽量减少对周围正常组织的损伤。

在乳腺癌治疗中，放疗扮演着至关重要的角色。对于早期乳腺癌患者，保乳手术联合全乳放疗可使局部复发率从10%降至2%；对于肿块较大或腋窝淋巴结阳性的患者，乳腺癌根治术后放疗可将5年局部复发率降低至原来的1/4到1/3。这些数据充分证明了放疗在乳腺癌治疗中的有效性。

2. 放疗的常见设备与技术

现代放疗技术日新月异，三维适形放疗和调强放疗等先进技术能够更精准地定位肿瘤靶区，根据肿瘤的形状和位置调整射线的强度和方向，实现“量身定制”的治疗方案。常见的放疗设备包括直线加速器和伽马刀等。直线加速器通过产生X射线或电子束照射肿瘤；伽马刀则采用多束伽马射线聚焦照射，对深部肿瘤具有独特的优势。

3. 放疗的适用人群与治疗周期

放疗并非适用于所有乳腺癌患者，而是根据患者的病情、病理类型、分期等因素综合评估后决定。一般来说，早期乳腺癌保乳术后、乳腺癌根治术后有高危因素（如腋窝淋巴结转移、肿瘤较大等）的患者，以及晚期乳腺癌的姑息性治疗等，都可能需要进行放疗。

放疗的治疗周期因患者具体情况而异，通常为数周至数月不等。治疗期间，患者需按照医生的安排定期接受照射，每次照射时间较短，一般几分钟至十几分钟即可完成。

二、放疗的“双刃剑”：副作用与应对策略

1. 放疗的常见副作用

尽管放疗技术不断进步，但仍可能带来一些副作用，主要包括：

皮肤反应：照射区域皮肤可能出现红斑、瘙痒、脱皮、色素沉着等，严重时甚至可能发生溃疡。

疲劳感：放疗期间，患者常感到疲劳乏力，影响日常生活和工作。

骨髓抑制：放疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板等下降，增加感染和出血的风险。

消化道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等，影响患者的营养摄入和身体恢复。

其他反应：根据照射部位的不同，还可能出现咽喉干燥、咳嗽、脱发等副作用。

2. 中西医结合缓解放疗副作用的护理支持‌

放疗在精准杀灭癌细胞的同时，常伴随副作用。中西医结合的护理方法，能在专业医疗指导下，为患者提供生活化的辅助支持，旨在缓解不适、提升生活质量。以下是根据常见副作用，护理人员可以指导或协助患者进行调理。

（1）皮肤反应的护理

密切观察照射区域皮肤状况（如红斑、脱屑、破损）。护理重点在于保持清洁、保湿安抚与预防感染。指导患者用温水轻柔清洗，避免搔抓；穿着宽松棉质衣物；皮肤干燥时，遵医嘱使用无刺激的医用保湿剂。对于破损皮肤，需严格遵循无菌原则进行换药。

（2）疲劳感的支持

癌因性疲乏需要系统的护理评估与管理。鼓励患者进行温和活动（如散步）与合理安排休息，避免绝对卧床。关注患者情绪变化，提供心理支持。确保充足的营养摄入，特别是优质蛋白质，为身体恢复提供能量。

（3）骨髓抑制的防护

定期监测血常规指标是关键。护理核心是预防感染与出血。严格执行手卫生，指导患者做好个人清洁，减少感染风险。注意观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑。饮食上建议增加富含蛋白质和铁的食物。

（4）消化道反应的调理

针对恶心、呕吐、食欲不振，护理重点在于饮食调整与对症舒缓。建议患者少食多餐，选择清淡易消化的食物。餐前可尝试含服姜片缓解恶心。保持病室环境清新，避免不良气味刺激。

三、中西医结合在乳腺癌放疗全程中的辅助作用

1. 放疗前：积极准备

指导患者保持情绪舒畅，可通过聆听音乐、温和散步等方式疏导压力；饮食上建议采用山药、红枣等常见食材煲汤或煮粥，以平和的方式增强体质。

2. 放疗中：减毒缓症

皮肤护理‌：若出现轻度红斑、干燥，可在医生同意后，指导患者用金银花、甘草等煮水放凉后温和外洗或湿敷，避免搔抓。

‌缓解疲劳‌：建议规律作息，并可指导患者每日按揉足三里、气海等穴位，有助于恢复精力。

‌胃肠调理‌：出现恶心、食欲差时，可建议患者饮用少量姜茶或陈皮水，并学习按压内关穴以缓解呕吐感。

3. 放疗后：固本防复

鼓励患者在康复期将八段锦、太极拳等和缓运动融入日常生活；饮食上注重营养均衡，可酌情食用枸杞、桂圆等药食同源之物；同时关注其情志状态，引导其参与社交活动，保持积极心态。

四、贯穿始终的健康管理要点

1. 皮肤的专业照护

放疗期间，患者需保持照射区域皮肤清洁干燥，避免摩擦或使用刺激性护肤品。穿着宽松棉质衣物，减少皮肤刺激。如出现皮肤红斑、瘙痒等症状，应及时告知医生，避免自行处理导致感染或加重症状。

2. 科学的营养支持

放疗期间，患者应选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼肉、鸡肉、西蓝花、菠菜等，以促进组织修复和身体恢复。同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重消化道反应。对于骨髓抑制明显的患者，还可适当食用红枣、花生、猪肝等富含铁质的食物，促进骨髓造血。

3. 持续的情志调摄

放疗期间，患者常因病情和治疗压力而产生焦虑、抑郁等负面情绪。中医认为情志失调会影响气血运行和脏腑功能，不利于疾病康复。因此，患者需保持积极乐观的心态，通过听音乐、阅读、散步等方式调节情志。同时，家属和医护人员也应给予患者足够的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

4.必不可少的定期复查

放疗结束后，患者需定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测身体恢复情况。如出现异常症状或体征，应及时告知医生并接受相应治疗。同时，患者还需按照医生的安排进行乳腺超声、钼靶等影像学检查，及时发现肿瘤复发或转移迹象。

综上所述，乳腺癌放疗，是现代医学赐予我们的“科学之光”。在专业医疗团队的指导下，结合科学的护理方法，患者能够更平稳地度过治疗期。在这条道路上，科学专业的护理、家人的支持与患者的信念，共同汇聚成一股强大的力量，坚定地守护着每一位女性的生命光彩与健康未来。

作者: 河南省肿瘤医院 放疗一病区 王静霞

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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