当目睹有人突然倒地抽搐、口吐白沫时，许多人会脱口而出“羊癫疯发作了”。这个流传千年的民间称谓，既揭示了疾病的部分特征，也埋下了误解的种子。事实上，“羊癫疯”与癫痫本质相同，但后者作为医学术语，承载着更严谨的科学内涵。

 一、名称之争：从民间俗称到科学定义

“羊癫疯”的称谓源于癫痫发作时的典型表现：患者眼球上翻、喉部发出类似羊叫的怪声，肢体强直抽搐如发疯的羊。这种形象化的描述虽生动，却掩盖了疾病的复杂性。医学上，癫痫被定义为由脑部神经元异常放电引发的慢性脑功能障碍性疾病，其核心特征是反复性、发作性、短暂性和刻板性。这意味着患者可能因同一诱因反复出现相似症状，但每次发作形式可能截然不同。

全球约5000万人受癫痫困扰，中国患者超1000万，发病率仅次于脑血管疾病。然而，公众对癫痫的认知仍停留在“抽搐=癫痫”的刻板印象中。事实上，癫痫发作形式多达40余种，除全面性强直阵挛发作（即“大发作”）外，还包括：

失神发作：儿童多见，表现为突然愣神、手中物品掉落，持续数秒后自行恢复；

肌阵挛发作：快速、闪电样肌肉收缩，常见于晨起时肢体抖动；

自动症：复杂部分性发作时，患者可能出现无意识的咀嚼、摸索、行走等动作。

 二、病因迷雾：从遗传到环境的多重诱因

癫痫的病因如同一张错综复杂的网，涵盖遗传、结构、感染、代谢、免疫等多个维度：

遗传因素：约5%的癫痫与基因突变直接相关，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、家族性颞叶癫痫等。但需强调，绝大多数癫痫不会遗传，仅极少数特殊类型存在家族聚集性。

脑部损伤：颅脑外伤、脑血管病（如脑出血、脑梗死）、脑肿瘤等结构性病变是继发性癫痫的常见原因。例如，脑外伤后瘢痕组织可能形成异常放电灶，引发癫痫。

感染与炎症：脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染可刺激神经元异常放电。病毒性脑炎患者中，约30%会遗留癫痫后遗症。

代谢紊乱：低血糖、低血钙、尿毒症等代谢异常，以及铅、汞等重金属中毒，均可通过影响神经元电活动诱发癫痫。

 三、治疗突破：从药物到手术的多元方案

尽管癫痫无法根治，但通过规范治疗，70%的患者可实现无发作。治疗策略需根据发作类型、病因及患者情况个体化制定：

药物治疗：作为首选方案，抗癫痫药物通过抑制神经元异常放电控制症状。例如，丙戊酸钠适用于全面性发作，卡马西平对部分性发作效果显著。关键原则：早期用药、单药起始、剂量个体化、长期规律服药。突然停药可能诱发严重发作，甚至癫痫持续状态（一种危及生命的急症）。

手术治疗：对于药物难治性癫痫（规范用药2年以上仍频繁发作），且能明确致痫灶（如脑肿瘤、海马硬化）的患者，手术可显著改善预后。例如，颞叶内侧癫痫患者接受前颞叶切除术后，60%-80%可完全停药。

神经调控：脑深部电刺激术（DBS）、迷走神经刺激术（VNS）等新技术，通过植入电极调节脑电活动，为药物和手术均无效的患者提供新选择。

 四、社会关怀：打破偏见，拥抱正常生活

癫痫患者承受的不仅是疾病本身，还有社会的偏见与歧视。调查显示，超60%的患者因癫痫遭遇就业歧视，部分学校甚至拒绝癫痫儿童入学。这些误解源于对疾病的无知：

癫痫不传染：与患者共同生活、工作完全安全；

癫痫不等于智力低下：多数患者发作间期智力正常，可正常学习、工作；

癫痫患者能结婚生子：除极少数遗传性癫痫需遗传咨询外，大多数患者可拥有健康后代。

遇到癫痫发作时，正确做法是：

1. 保持冷静，将患者平放于安全位置，头偏向一侧，防止呕吐物窒息；

2. 移开周围尖锐物品，避免二次伤害；

3. 记录发作时间，若超过5分钟或反复发作，立即拨打急救电话；

4. 切勿强行按压肢体、撬开牙齿或喂水喂药，这些行为可能造成骨折、牙齿损伤或窒息。

癫痫如同大脑中的“闪电”，虽短暂却可能改变人生轨迹。通过科学认知、规范治疗与社会支持，我们完全有能力将这场“风暴”转化为可控的“阵雨”。正如国际抗癫痫联盟的宣言：“癫痫不是生命的终点，而是重新认识自我的起点。”

作者:南阳医学高等专科学校第一附属医院 神经内科一病区 汤韬 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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