在人体消化系统的“精密管道”中，食管、胃、肠道如同一条蜿蜒的“生命通道”，承担着食物消化与营养吸收的重任。然而，这条通道一旦出现炎症、溃疡、息肉甚至肿瘤，轻则引发腹痛、便血，重则危及生命。胃肠镜检查作为消化道疾病的“侦察兵”，能直接观察黏膜病变，发现早期癌变，堪称守护消化健康的“隐形盾牌”。本文将带您走进胃肠镜的世界，揭开其神秘面纱，助您科学应对检查，守护健康。

一、胃肠镜：消化道健康的“火眼金睛”

1. 什么是胃肠镜？

胃肠镜是胃镜与肠镜的统称，通过前端装有高清摄像头的柔软软管，深入消化道内部进行观察。胃镜从口腔进入，可检查食管、胃及十二指肠；肠镜从肛门进入，可全面观察直肠、结肠及末端回肠。两者均通过光学成像技术，将黏膜图像实时传输至显示屏，帮助医生精准判断病变。

2. 胃肠镜的“双重身份”：检查+治疗

胃肠镜不仅是诊断工具，更具备微创治疗能力。例如：

息肉切除：90%的肠癌由息肉演变而来，胃肠镜可直接切除息肉，阻断癌变进程；

止血治疗：针对溃疡出血或血管破裂，通过内镜下注射药物或电凝止血；

早期癌治疗：部分早期胃癌、肠癌可通过内镜黏膜下剥离术（ESD）完整切除，避免开腹手术。

3. 胃肠镜的“升级版”：无痛技术

传统胃肠镜检查可能引发恶心、腹痛等不适，而无痛胃肠镜通过静脉注射短效麻醉剂（如丙泊酚），让患者在睡眠中完成检查，全程无痛苦，安全性高。但需注意：麻醉前需评估心肺功能，术后需观察至清醒状态，24小时内禁止驾驶。

二、哪些人需要做胃肠镜？

1. 高危人群：年龄与家族史是关键

胃镜筛查：40岁以上人群，尤其符合以下条件者：

长期高盐、腌制饮食；

吸烟酗酒；

生活在胃癌高发地区（如西北地区）；

幽门螺杆菌感染者。

肠镜筛查：45岁以上人群，或符合以下条件者：

直系亲属有肠癌病史；

便血、排便习惯改变（便秘与腹泻交替）；

肥胖、糖尿病、长期高红肉饮食。

2. 有症状人群：警惕身体发出的“求救信号”

上消化道症状：反复上腹痛、反酸、烧心、吞咽困难、呕血；

下消化道症状：持续腹胀、腹泻、便秘、便血、不明原因消瘦或贫血；

其他警示信号：长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，需定期检查以监测药物对胃肠道的损伤。

三、胃肠镜检查全流程：从准备到恢复的每一步

1. 检查前：精心准备，确保检查质量

饮食调整：

胃镜：检查前6-8小时禁食，前一天晚餐以清淡易消化食物为主；

肠镜：检查前1-2天进食少渣或无渣半流质食物（如米粥、面条），避免蔬菜、水果、肉类等高纤维食物；检查前4-6小时服用泻药（如复方聚乙二醇电解质散），直至排出清水样便。

药物管理：

长期服用抗凝药（如阿司匹林、华法林）者，需提前5-7天遵医嘱停药；

高血压患者检查当日可用少量水送服降压药；

糖尿病患者需调整降糖方案，避免低血糖。

其他准备：

穿宽松衣物，避免连体衣或紧身衣；

女性避免穿连衣裙，建议选择分体式服装；

检查时需取下金属饰品、假牙等物品；

无痛胃肠镜检查需家属陪同，签署麻醉知情同意书。

2. 检查中：配合医生，轻松完成

胃镜检查：患者取左侧卧位，医生将胃镜经口腔插入，过程中可能引发轻微恶心感，可通过深呼吸缓解；检查时长约5-10分钟。

肠镜检查：患者同样取左侧卧位，医生将肠镜经肛门插入，过程中可能因肠道注气而感到腹胀，可通过适当活动促进排气；检查时长约15-30分钟。

无痛检查：在麻醉状态下完成，患者无痛苦，但需确保麻醉药物完全代谢后再离开医院。

3. 检查后：科学护理，促进恢复

饮食调整：

未进行活检或治疗者：检查后1-2小时可进食温凉流质食物（如米汤、稀粥），避免过热、过硬、辛辣刺激性食物；

进行活检或息肉切除者：需遵医嘱禁食一段时间，之后从流食逐步过渡到半流食、软食。

休息与活动：

检查后当天保证充分休息，避免驾驶、高空作业或精密操作；

24小时内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等轻度活动；

若进行了息肉切除等治疗，需遵医嘱延长休息时间，通常建议一周内避免剧烈活动。

症状观察：

轻微咽喉不适或腹胀多为正常现象，通常短期内自行缓解；

若出现持续腹痛、便血、发热或呕吐等症状，可能提示出血或穿孔等并发症，需立即就医。

药物管理：

继续服用原有药物者，需咨询医生具体服药时间；

若医生开具新药物（如黏膜保护剂、促进胃肠动力药），需严格遵照医嘱服用。

四、胃肠镜的常见误区与真相

1. 误区一：“胃肠镜检查很痛苦，能不做就不做”

真相：传统胃肠镜检查可能引发不适，但无痛胃肠镜通过麻醉技术显著提升舒适度。此外，检查带来的短暂不适远低于疾病未及时诊断的风险。

2. 误区二：“一次检查管一辈子，无需复查”

真相：胃肠镜检查的复查间隔需根据个体情况而定。例如：

40岁以上人群建议每3-5年做一次胃镜；

45岁以上人群建议每5-10年做一次肠镜；

息肉切除或癌前病变患者需遵医嘱缩短复查间隔。

3. 误区三：“年轻人不会得消化道癌症，无需检查”

真相：近年来，消化道癌症呈现年轻化趋势。例如，早期胃癌可能仅表现为轻微消化不良，易被忽视。年轻人若出现反复腹痛、便血等症状，也应及时进行胃肠镜检查。

五、守护消化道健康：从日常习惯做起

1. 饮食调理：均衡营养，远离高危因素

减少高盐、腌制、熏烤食物的摄入；

控制红肉（如牛肉、猪肉）及加工食品（如香肠、火腿）的用量；

增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物；

规律饮食，避免暴饮暴食或过度节食。

2. 生活方式：规律作息，适度运动

戒烟限酒，减少对胃肠道的刺激；

保持充足睡眠，避免熬夜；

定期进行有氧运动（如快走、慢跑、游泳），促进胃肠蠕动。

3. 定期体检：早发现早治疗

40岁以上人群即使无症状，也建议定期进行胃肠镜检查；

有消化道疾病家族史者，需提前开始监测；

出现反复腹痛、排便习惯改变等症状时，及时就医。

结语

胃肠镜检查是守护消化道健康的“利器”，它能帮助我们早期发现病变，及时干预治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。虽然检查过程可能带来短暂不适，但科学准备与护理能显著提升舒适度。希望本文能助您揭开胃肠镜的神秘面纱，消除恐惧心理，在需要时勇敢接受检查，为健康保驾护航。记住：预防胜于治疗，定期胃肠镜检查，让健康“肠”久相伴！

作者：巩义市人民医院 张莉娜

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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