秋冬来临，气温骤降，一些咳喘病，比如：支气管哮喘、急慢性支气管炎、慢阻肺等。气道慢性疾病高发.....

这不，咳喘门诊就来了一位咳咳咳的老病号，王阿姨五年前确诊为支气管哮喘，这五年里哮喘时有发作，尤其是秋冬季节，碰到冷空气，经常咳嗽、胸闷，严重的时候无法出门，非常苦恼。

王阿姨特意来咳喘药学门诊咨询用药，药师针对以下问题对王阿姨进行了详细的沟通和解释，来听听药师怎么说吧？

支气管哮喘是什么病？

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要特征是气喘、胸闷及咳嗽等症状。这些症状通常由运动、过敏原、天气变化或呼吸道感染等引起。

支气管哮喘如何规范治疗？

支气管哮喘的治疗目标是对症状的良好控制，维持正常的活动水平，同时尽可能减少急性发作和死亡、肺功能不可逆损伤和药物相关不良反应的风险。

哮喘首选的药物治疗方案是吸入用糖皮质激素，在医生和药师的指导下规律正确使用，一般都能达到哮喘管理的长期目标，实现良好的症状控制，将未来哮喘相关死亡率、急性加重和治疗副作用的风险降到最低。

为什么支气管哮喘反复发作？

支气管哮喘复发的主要原因是患者对治疗药物有抵触心理，有些患者害怕激素的副作用，认为咳喘症状不发作就可以不用了，殊不知稳定期的维持治疗可以明显减少哮喘急性发作次数，保护肺功能，如不规律使用，反而会加重哮喘，甚至威胁生命。

像文中的王阿姨，药师了解到医生曾经交代她平时规律使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，出现急性发作的时候使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂，可王阿姨用了一段时间后觉得激素治疗有副作用，就不用了。平时出现咳嗽、气喘等症状的时候就使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂喷一喷，症状缓解后就停药，这才导致了她哮喘反复发作。

支气管哮喘如何正确认识疾病？

药师经过和医师、患者的充分沟通，把原来的维持治疗药物由沙美特罗替卡松吸入粉雾剂调整为布地奈德福莫特罗吸入气雾剂，暂停硫酸沙丁胺醇气雾剂，详细指导了王阿姨正确的吸入方法和注意事项，并嘱咐其一个月后门诊复查。

对于咳喘患者来说，除了规律正确的使用吸入制剂，更重要的是预防。冷空气、过敏原还有呼吸道病毒等都是咳喘患者需要预防的。建议秋冬季节外出或户外活动时佩戴口罩，做好个人防护，减少接触过敏原；同时随身携带急救药物，万一出现急性发作能及时控制症状，严重时需及时就医。

作者：郑州市中心医院 药学部 副主任药师 何勐

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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