肿瘤治疗中，多数人只关注手术、放化疗等核心治疗手段，却忽略饮食营养这一基础关键。临床素有“肿瘤患者三分治，七分养”的说法，营养支持正是调养的核心。大量临床研究证实，科学规范的营养干预，能够减轻化疗不良反应、提升身体耐受度、保障完整疗程，还能改善患者远期预后。

化疗后恶心呕吐、口腔溃疡、食欲低迷、体重骤降、浑身乏力、白细胞降低等不适，看似是化疗药物的固有副作用，实则大多源于营养摄入不足、饮食方式不当、身体储备透支。饮食调理得当，不适症状可明显缓解；饮食失当则会持续损耗身体，甚至导致化疗减量、被迫中断。本文结合临床肿瘤营养规范，整理一套简单易落地的化疗期饮食营养方案。

一、 化疗患者务必重视营养补给

化疗药物在杀灭增殖活跃的癌细胞时，会同步损伤消化道黏膜、骨髓造血细胞、毛囊等正常组织，诱发各类全身副作用。充足全面的营养，是修复黏膜、恢复造血功能、维持机体免疫力的核心物质基础。营养状况良好患者，消化道修复速度更快，骨髓抑制程度更轻，乏力、恶心、腹胀等不适感更容易缓解，能够按时、足量完成全部化疗，有效提升整体治疗效果。合理膳食，是成本最低、安全性最高的辅助治疗方式。

 二、化疗各类副作用，饮食对症调理方案

 （一）恶心反胃、食欲不振

化疗药物刺激胃肠道、干扰味觉中枢，极易引发食欲暴跌、反胃恶心。此时切忌重油大补、暴饮暴食，也不可完全禁食。

核心原则：少食多餐、清淡易消化、干湿分离。

将一日三餐调整为三餐三点，每餐少量进食，避免饱腹压迫肠胃；饭前少喝水、喝汤，防止稀释胃液加重腹胀反胃；优先选择白粥、烂面条、蒸蛋、嫩豆腐、清汤瘦肉末等温和食物。避免油腻、气味浓烈的食物，减少肠胃刺激。

 （二）口腔溃疡、吞咽刺痛

化疗会损伤口腔与食道黏膜，常出现口腔破溃、口干、进食疼痛，患者因惧怕疼痛主动减少进食，最终造成营养摄入不足。

核心原则：温凉软烂、无刺激。

严禁过烫、坚硬粗糙、辛辣酸甜类食物，防止划伤、刺激破损黏膜，加重疼痛。

 （三）便秘、腹泻交替紊乱

化疗破坏肠道菌群、损伤肠黏膜，引发肠道功能失调，便秘与腹泻的饮食调理思路完全相反。

便秘人群：适当添加温和膳食纤维，如熟香蕉、火龙果、燕麦、嫩菜叶，多饮用温水，减少长期单一精细主食。

腹泻人群：暂时减少粗纤维、生冷瓜果、油脂摄入，以白粥、烂面、蒸苹果、山药为主，减轻肠道负担，待肠道状态稳定后再逐步恢复正常饮食。

 （四）乏力、体重下降、肌肉流失

化疗期间消瘦体虚、浑身乏力，根源是机体能量与蛋白质储备不足。改善乏力、稳住体重的关键，是补充足量优质蛋白搭配适度能量，以此保留肌肉、恢复体力、修复受损机体。

 三、出现营养不良、体重下降：科学选用肠内营养制剂

若患者食欲极差、体重持续下滑、进食疼痛困难，普通三餐难以填补身体营养缺口，需搭配临床指南推荐的口服肠内营养制剂（ONS）。相较于普通保健品，医用肠内营养制剂配比精准、营养全面，贴合肿瘤患者特殊代谢特点，可快速补充蛋白、能量、维生素与微量元素，改善营养不良、加速机体修复、减轻化疗不适，是临床首选营养干预方案。

（一）肿瘤专用全营养制剂｜化疗首选

专为肿瘤患者研发，适配肿瘤特殊代谢规律，配方高脂低糖、高能量，富含优质蛋白与免疫营养素，添加鱼油、膳食纤维及多种微量元素，可调节免疫、减轻化疗炎症反应、舒缓肠胃不适。适用于全部放化疗患者，尤其体重快速下降、存在恶液质风险、食欲严重减退、肠胃功能基本正常人群；可作为正餐补充，也能替代部分主食，稳定身体营养水平。

 （二）短肽小分子营养制剂｜肠胃受损专用

化疗后胃肠黏膜重度损伤、消化吸收能力大幅衰退的患者，完整蛋白难以消化，食用后易腹胀、腹泻。短肽制剂提前将蛋白分解为小分子肽与氨基酸，无需肠胃深度消化，可直接吸收，快速供给黏膜修复、白细胞生成所需营养，不加重肠胃负担。适用于化疗后频繁恶心腹泻、肠胃功能薄弱、口腔溃疡进食疼痛、消化吸收障碍患者，属于胃肠受损后的急救型营养补充。

 （三）匀浆膳｜温和长期营养补给

以天然食材调配而成，口感贴近日常饮食，涵盖谷物、肉类、果蔬全部营养素，性质温和、肠胃耐受度高，膳食结构贴合日常饮食，适合长期持续补充，几乎无肠胃刺激风险。适用于需要长期维持基础营养的患者，搭配正餐弥补日常饮食缺口。

 （四）乳清蛋白粉｜单纯蛋白缺口补充

多数化疗患者蛋白质摄入不足，直接引发肌肉流失、免疫力下降、骨髓抑制加重。乳清蛋白粉纯度高、蛋白吸收率强，可快速填补蛋白缺口，辅助黏膜修复、提升白细胞、保住肌肉量。但要注意：蛋白粉仅单一补充蛋白质，营养维度不全，无法替代全营养制剂，不能作为核心营养来源。

 关键注意事项

不同肠内制剂适配症状、肠胃状态各不相同，需结合自身化疗反应对症选用，切勿盲目服用。患者要定期完成肿瘤营养筛查，持续监测体重、白蛋白、肌肉量等指标，尽早识别营养不良风险，采用“日常饮食+个性化肠内营养”联合干预，避免轻度营养不良发展为重度营养不良、肿瘤恶液质，保障化疗全程顺利开展，提升患者生存质量。

 四、结语：好好吃饭，是抗癌最基础的底气

化疗是一场长期持久战，比拼的不只是药物疗效，更是身体耐受能力。很多患者畏惧化疗带来的各类痛苦，却忽视饮食这件小事，而饮食直接决定治疗舒适度、疗程完成度与最终疗效。

无需盲目购买高价补品，不必轻信各类极端忌口谣言，饮食干净均衡、遵循科学方案，稳住体重、养护体力、筑牢自身免疫力。饮食调理到位，化疗副作用就能大幅减轻，抗癌之路也能走得更平稳长久。

作者：首都医科大学附属北京世纪坛医院 癌性肠梗阻外科 张骁玮

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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