当我们身体出现问题时，总会听到“手术”“吃药”这两种治疗方式，但你是否听说过一种“介于两者之间”的治疗手段？它既能像手术一样直接解决病灶，又不必像传统开刀那样留下长长的伤口。这就是近年来逐渐走进大众视野的介入治疗。今天，就让我们通过通俗易懂的语言，一起了解介入治疗。

一、什么是介入治疗？

从医学定义来说，介入治疗是一种在影像设备引导下，通过穿刺皮肤或人体自然腔道，将特制的导管、导丝、支架等器械送入病变部位，进行诊断或治疗的技术。它起源于20世纪60年代，最初只是用于血管造影，后来随着技术发展，逐渐拓展到治疗领域，如今已成为与内科、外科并列的三大现代医学治疗手段之一。

与传统治疗相比，它既不像内科治疗一样需要打针、吃药，也不像外科手术那样需要切开皮肤、肌肉，甚至打开胸腔、腹腔。因此，也被越来越多的患者所接受。

二、哪些疾病需要依靠介入治疗解决？

（一）心血管系统

心脏作为人体的“发动机”，一旦给心脏供血的冠状动脉发生堵塞，患者就可能出现心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。因此，常需要通过冠心病的介入治疗来救治患者。除了冠心病外，心律失常、先天性心脏病也可以通过介入治疗对患者进行救助。

（二）脑血管系统

脑血管疾病往往发病急、致死致残率高。因此，也需要通过介入治疗来对患者进行救治。比如急性缺血性脑卒中、脑血管动脉瘤、颈动脉狭窄等疾病，通过介入治疗都可以稳定患者病情，防止疾病恶化。

（三）肿瘤领域

对于一些无法进行切除手术或术后容易复发的肿瘤患者，介入治疗可有效通过微创治疗肝癌、肺癌、子宫肌瘤等肿瘤，帮助患者缓解症状。

（四）外周血管

除了心脏和脑血管，如果人体出现了下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、主动脉夹层，介入治疗也可以对患者进行相应治疗。

三、介入治疗的全过程

正常情况下，在治疗开始前，医生都会详细评估一次患者的疾病情况，在确定患者可进行介入治疗后，告知患者需要进行的术前准备工作。

在治疗的当天，医生会先在我们的手腕或大腿根处进行消毒，然后注射局部麻醉药，用穿刺针穿透皮肤和血管壁。如果没有出现异常，医生便会将导丝和导管送入血管。此时患者可能感觉不到器械在体内移动，只会看到医生在操作台上调整导管，屏幕上显示血管的影像。当导管到达目标血管后，医生便会为我们注入造影剂，并通过屏幕确认堵塞位置和程度。如果是支架植入，医生会先将球囊导管送到狭窄处，通过体外注射器充气扩张球囊，撑开狭窄的血管，随后将预装在球囊上的支架送到此处，再次充气让支架膨胀并贴紧血管壁，完成后撤出球囊和导管，让支架永久留在血管内。

治疗结束后，医生便会将患者送回病房。此时，我们手术如果采用的是大腿根穿刺，便需要卧床休息6-8小时。如果采用的是手腕穿刺，就只需要4-6小时便可以进行适量的活动。

四、关于介入治疗的常见误区

误区一：支架放了就万事大吉，不用再管了

不少冠心病患者认为，放了支架血管就通了，药可以停了，生活也不用注意了。这是非常危险的想法。手术过程中，支架只是撑开了狭窄的血管，并没有去除导致血管狭窄的根本原因。如果术后不坚持服用抗血小板药物，可能形成支架内血栓，导致急性心梗。

误区二：介入治疗用的造影剂会伤肾，能不做就不做

造影剂确实需要通过肾脏排泄，对肾功能有一定负担，尤其是本身有肾病、糖尿病、脱水的患者，可能增加造影剂肾病的风险。但医生在术前都会详细的评估每位患者的肾功能，因此很少会发生造影剂肾病的情况，不必因担心伤肾而拒绝必要的介入治疗。

误区三：肿瘤介入治疗只是姑息治疗，治不好病

有人认为，介入治疗只能控制肿瘤生长，不能根治，不如手术切除彻底。其实，对于早期小肝癌，射频消融的治愈率与手术切除相当且创伤更小。对于中晚期肝癌，介入治疗能延长患者生存期、改善生活质量。

作者：舞钢市人民医院 王健

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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