放射性肺炎是一种罕见而严重的医学情况，其发病机制与放射性物质的暴露有关。尽管在临床上相对较少见，但放射性肺炎在放射治疗环境下可能会出现。这种疾病通常涉及肺部炎症、纤维化以及呼吸困难等严重症状，对患者的生活质量和健康构成了威胁。

一、放射性肺炎的成因

放疗是恶性肿瘤的常用治疗手段之一，但在治疗过程中，射线可能会对肺脏造成辐射，导致肺部炎症性疾病。这种疾病容易出现在患有肺癌、食道癌、乳腺癌、淋巴癌等恶性肿瘤的患者身上。因为肺部是重要的呼吸器官，放疗时肺部受到辐射可能会对肺部组织造成损伤，引发肺部炎症性疾病。患者平时应注意适当休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯，以促进身体的恢复和康复。同时，医生也会根据患者的具体情况，调整放疗剂量或治疗方案，以减少肺部损伤的风险。

二、症状与体征

咳嗽是放射性肺炎的常见症状，多为刺激性干咳，气短的程度不一，轻者在活动后出现，严重者在静息状态下也会出现明显呼吸困难。

气短通常在咳嗽后出现，当患者的身体受到疾病侵袭后，会明显出现呼吸急促、气短的症状。

部分病人会伴有发热，甚至在咳嗽、气短等症状出现前就可能出现，通常在37℃-38.5℃之间，但也有出现39℃以上高热的情况。

放射性肺炎的体征不明显，部分病人会出现体温升高和肺部湿罗音等表现。放射性肺炎临床症状的严重程度与肺受照射的剂量及体积相关，也和病人的个体遗传差异有关。

当肺组织接受相同体积和剂量的照射时，有些病人不会发生明显的损伤，而有些病人则会出现严重的肺损伤。临床症状严重者会显著影响病人的生活，需要吸氧或进行气管切开处理，甚至危及生命。

由于这个疾病的特性，它具有极大的危险性，特别是在伴随严重疾病时，给患者带来了极大的考验。对于这个疾病，患者需要保持警惕，选择最适合的治疗方式，尽快接受治疗。

四、预防与治疗

为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌做放射治疗，最好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。放射性肺炎的治疗方法主要是对症治疗，肺部继发感染给予抗生素。放射性肺炎早期应用糖皮质激素有效，一般采用泼尼松治疗。抗凝疗法治疗小血管栓塞无效。给予氧气吸入能改善低氧血症。

对于放射性肺炎，我们了解其成因、症状、预防和治疗方法，对于预防和管理这种疾病至关重要。在辐射环境下工作或接受放射治疗的人们需要特别注意个人保护和医学监控，以最大程度减少放射性肺炎的风险。对于已经受到影响的患者，及早的支持、治疗和康复计划可以帮助他们更好地应对疾病的影响，提高生活质量。

作者：河南省人民医院肿瘤中心  苏路路

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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