在儿科领域，泌尿系感染（Urinary Tract Infection, UTI）是常见的疾病之一，尤其对于婴幼儿和儿童来说，其影响不容小觑。泌尿系感染不仅会给孩子们带来身体上的痛苦，还可能对肾脏造成长期损害，甚至影响到他们的生长发育和未来的健康。因此，作为小小肾脏的“守护者”，我们需要从儿科的视角出发，了解泌尿系感染的相关知识，掌握其防控策略，为孩子们的健康成长保驾护航。

一、泌尿系感染：儿科医生的关注焦点

在儿科临床中，泌尿系感染是一种常见的疾病。由于儿童的尿路系统尚未完全发育成熟，尿道较短，尿道黏膜防御机制较弱，加上免疫系统尚不健全，因此容易受到细菌的侵袭。一旦细菌侵入尿路，就可能引发泌尿系感染。这种感染不仅会给孩子们带来尿频、尿急、尿痛等症状，还可能引起发热、呕吐、食欲下降等全身性反应。更重要的是，如果泌尿系感染得不到及时有效的治疗，可能会累及肾脏，造成肾脏损伤，甚至发展为慢性肾脏病。

二、泌尿系感染的症状与识别

要守护孩子们的肾脏健康，首先需要学会识别泌尿系感染的症状。不同年龄段的儿童，泌尿系感染的症状可能有所不同。新生儿和婴儿可能表现为发热、喂养困难、黄疸、生长发育迟缓等症状；而较大龄的儿童则可能出现尿频、尿急、尿痛等典型的尿路刺激症状。此外，一些儿童还可能出现腹痛、恶心、呕吐、精神萎靡等全身性症状。当家长发现孩子出现这些症状时，应及时带孩子就医，以便医生进行进一步的诊断和治疗。

三、泌尿系感染的诊断与检查

在儿科领域，泌尿系感染的诊断主要依赖于病史询问、体格检查以及实验室检查。医生会详细了解孩子的症状、排尿习惯以及既往病史等信息，同时对孩子进行体格检查，观察有无尿路刺激症状、腹部压痛等体征。此外，医生还会开具尿常规、尿培养等实验室检查，以明确是否存在尿路感染以及感染的病原体类型。对于疑似存在尿路畸形的儿童，医生还可能会进行泌尿系B超、静脉肾盂造影、排泄性膀胱尿路造影等影像学检查。

四、泌尿系感染的治疗与管理

一旦确诊为泌尿系感染，就需要及时进行治疗。儿科医生通常会根据感染的病原体类型以及孩子的年龄、体重等因素选择合适的抗生素进行治疗。在治疗过程中，家长需要严格遵医嘱给孩子用药，并注意观察孩子的病情变化。同时，医生还会关注孩子的肾功能情况，定期进行尿液检查以及肾功能评估。对于存在尿路畸形的儿童，医生还可能会联合泌尿外科医生进行手术治疗，以纠正尿路畸形并防止感染复发。

除了药物治疗外，泌尿系感染的管理还包括饮食调整、生活护理等方面。家长应鼓励孩子多喝水、多排尿，以冲刷尿道并减少细菌在尿路中的停留时间。同时，家长还应注意孩子的个人卫生习惯培养，如勤洗手、勤更换内裤等。对于使用尿不湿的孩子来说，家长需要及时更换脏了的尿不湿并保持臀部干燥清洁。

五、泌尿系感染的预防策略

预防泌尿系感染的发生是保护孩子们肾脏健康的关键。儿科医生通常会建议家长采取以下预防措施：

保持个人卫生：教育孩子养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、勤更换内裤等。同时，家长也应注意自己的个人卫生习惯，避免将细菌传染给孩子。

保持外阴清洁干燥：对于婴幼儿和儿童来说，保持外阴清洁干燥是预防泌尿系感染的重要措施。家长应定期给孩子清洗外阴并更换尿不湿或内裤。

合理饮食与充足睡眠：均衡的饮食和充足的睡眠有助于增强孩子的免疫力从而抵抗细菌的侵袭。家长应鼓励孩子多吃新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质的食物，并保证充足的睡眠时间。

避免滥用抗生素：抗生素的滥用会破坏体内的菌群平衡并增加细菌耐药性的风险。因此，家长应避免随意给孩子使用抗生素药物。

定期体检与筛查：定期体检有助于早期发现泌尿系感染以及其他潜在的尿路问题。对于有尿路畸形家族史或反复发生泌尿系感染的儿童来说，家长应定期进行相关筛查以便及时发现并处理潜在问题。

六、儿科视角下的泌尿系感染防控挑战与机遇

在儿科视角下，泌尿系感染的防控面临着诸多挑战与机遇。一方面，儿童尿路系统的特殊生理特点以及免疫系统的不完善使得他们更容易受到细菌的侵袭；另一方面，随着医学技术的不断进步和诊疗水平的提高，我们有了更多的手段来预防和治疗泌尿系感染。例如，通过基因检测和影像学技术的发展，我们可以更早地发现尿路畸形等潜在问题并进行干预；通过新型抗生素的研发和应用，我们可以更有效地杀灭细菌并减少耐药性的发生。

七、结语

泌尿系感染是儿科领域常见的疾病之一，对孩子们的肾脏健康构成了严重威胁。作为小小肾脏的“守护者”，我们需要从儿科的视角出发，了解泌尿系感染的相关知识并掌握其防控策略。通过加强个人卫生习惯的培养、保持外阴清洁干燥、合理饮食与充足睡眠、避免滥用抗生素以及定期体检与筛查等措施，我们可以有效地预防泌尿系感染的发生并保护孩子们的肾脏健康。让我们携手努力为孩子们的健康成长保驾护航！

作者：河南科技大学第一附属医院景华儿科 张雪玲

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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