颌面部间隙感染是一种严重的口腔颌面部疾病，通常源于牙源性感染、面部外伤以及其他潜在感染病灶。由于其高致死率和可能引发的多种并发症，颌面部间隙感染的预防和治疗显得尤为重要。

一、颌面部间隙感染的治疗

颌面部间隙感染的治疗主要包括抗生素治疗、切开引流术、颌周脓肿引流术、镇痛药物应用和营养支持治疗。

抗生素治疗：

通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类等，以消灭致病细菌。

抗生素治疗针对颌面部间隙感染中的细菌感染，可有效控制感染发展。

切开引流术：

在局部麻醉下，由医生使用手术刀沿软组织波动最明显处切开皮肤及黏膜，用血管钳钝性分离至脓腔底部，排尽脓液后放置引流条。

此措施旨在将颌面部间隙内的脓液彻底排出，减轻压力和炎症反应，促进愈合。

颌周脓肿引流术：

通常在局麻下进行，在脓肿最突出部位切开并引出脓液，必要时也可采用穿刺抽吸法。

此措施有助于缓解颌面部间隙内积聚的压力，减少疼痛和不适感。

镇痛药物应用：

包括口服或注射非处方止痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以及处方类药物如阿片类药物。

这些药物能够有效缓解颌面部间隙感染引起的剧烈疼痛，提高患者舒适度。

营养支持治疗：

涉及提供易于消化且富含营养的食物，可能需要补充维生素和矿物质。

良好的营养状态有助于机体恢复，加速愈合过程；此外，充足的营养还可增强免疫力对抗潜在的感染源。

二、颌面部间隙感染的并发症

颌面部间隙感染若未得到及时有效的治疗，可能引发多种严重并发症，对患者的生活质量和生命安全构成严重威胁。

海绵窦静脉炎：

口腔颌面部间隙感染可导致细菌通过静脉系统进入颅内，引起海绵窦静脉炎。

这是一种严重的颅内感染，可能导致脑膜炎、脑脓肿等严重后果。

呼吸道梗阻：

感染可能导致局部肿胀，影响呼吸道通畅。

严重时可出现呼吸困难、窒息等紧急情况，需要立即进行急救处理。

吞咽困难：

感染波及咽旁间隙时，可引起吞咽疼痛、不适。

影响患者的进食和营养摄入，可能导致营养不良和电解质紊乱。

感染扩散及全身性败血症：

口腔颌面部间隙感染若未得到及时控制，可导致细菌入血。

引发全身性感染，甚至败血症，出现无尿、肾功能衰竭、呼吸困难、心肌抑制等一系列严重情况。

面瘫：

感染累及面神经时，可导致面神经麻痹。

表现为面部表情肌瘫痪、口眼歪斜等症状，严重影响患者的面部功能和外观。

三、颌面部间隙感染的预防

为了降低颌面部间隙感染的风险，需要采取一系列预防措施：

保持口腔卫生：

定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。

预防牙周炎、根尖周炎等牙源性感染。

及时治疗口腔疾病：

一旦发现龋齿、牙髓炎等口腔疾病，应及时就医治疗。

避免感染扩散至颌面部间隙。

注意面部安全：

避免面部外伤，如发生外伤应及时处理。

避免感染从伤口进入颌面部间隙。

增强免疫力：

保持健康的生活方式，合理饮食，适当锻炼。

增强免疫力，减少感染的风险。

定期检查：

定期进行口腔检查和相关的全身检查。

以便早期发现并治疗潜在的感染病灶。

综上所述，颌面部间隙感染的预防和治疗需要综合考虑多种因素。通过保持口腔卫生、及时治疗口腔疾病、注意面部安全、增强免疫力和定期检查等措施，可以降低感染的风险。一旦出现颌面部间隙感染的症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗，以避免病情恶化和并发症的发生。

作者：河南省人民医院口腔颌面外科 李晓昕

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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