肾盂输尿管连接处狭窄（UPJ obstruction）是一种常见的泌尿系统疾病，主要表现为肾盂与输尿管连接处的梗阻。这种狭窄可能导致肾盂内压力增高，进而引发肾积水、肾功能损害等一系列病理生理变化。UPJ狭窄可以是先天性的，也可以是后天获得的，其发病机制涉及多种因素。

UPJ狭窄的发生原因多样，主要包括先天性因素和后天性因素。先天性UPJ狭窄通常与胚胎发育异常有关，如输尿管芽发育不良或肾盂输尿管连接处肌肉结构异常。后天性因素则可能包括炎症、结石、肿瘤压迫等。诊断UPJ狭窄主要依赖于影像学检查，如超声、CT、MRI以及静脉肾盂造影（IVP）等。这些检查可以直观地显示肾盂和输尿管的形态变化，帮助确定狭窄的位置和程度。

针对UPJ狭窄的治疗策略需根据患者的具体情况制定。对于轻度或无症状的患者，可以采取保守治疗，定期监测肾功能和积水情况。对于症状明显或肾功能受损的患者，手术治疗是主要选择。常用的手术方法包括内镜下球囊扩张术、支架植入术以及腹腔镜下的肾盂成形术。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜和机器人辅助手术在UPJ狭窄的治疗中得到了广泛应用，显著提高了手术的安全性和效果。

综上所述，UPJ狭窄是一种复杂的泌尿系统疾病，其发生原因多样，诊断依赖于影像学检查，治疗策略则需根据患者的具体情况进行个体化选择。随着医学技术的进步，微创手术在UPJ狭窄的治疗中展现出良好的前景，为患者提供了更为安全有效的治疗选择。

作者：河南省人民医院泌尿外科 王俊鹏 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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