影像科是医院重要的辅助检查科室，临床许多疾病都必须通过影像科设备检查达到明确诊断及疗效观察的目的，随着科技进步，医学在不断发展，诊疗时的辅助检查手段也越来越先进，目前影像科常见设备包括X线、CT、钼靶、核磁和核医学设备等，为临床诊断提供重要的辅助诊断价值，在日常医疗活动中发挥着越来越重要的作用。但是大多数患者一提到影像科，之前也被称为放射科，就会产生莫名恐惧，担心射线会对身体造成不可逆的损害，因此对影像检查很抗拒，其实，对身体必要的检查而言有些担心是多余的，下面，由郑州市第一人民医院影像科副主任医师郭治平大夫为大家简单介绍一下影像科的一些“小知识”。

第一、    是否所有的影像科检查都有辐射？

不是所有检查都有辐射，首先我们需要知道辐射分为电离辐射和非电离辐射。

大部分影像科检查都有电离辐射，比如X线、CT、钼靶、核医学等。但是大家不必担心，这些设备所释放的电离辐射都在安全可控范围，比如一次常规胸片正位辐射量约为0.12msv，远远小于损害阈值，CT检查辐射剂量比普通X线略有增加，但也不会因为偶尔检查对人体造成伤害，因此不必过度担心。

MRI检查没有电离辐射，它主要是利用人体中的氢原子核在高磁场中与射频脉冲电信号共同作用的成像方法，目前广泛用于中枢神经系统、腹盆腔及骨骼肌肉等系统疾病的诊断。

第二、    对于有辐射的设备，比如X线、CT这些检查，小朋友拍片会对身体产生影响吗？

常规拍片时，检查剂量都是依据患者收益最大化进行选择的，全部都在安全范围，其次检查技师都会对非受检部位、射线敏感部位做好防护处理，比如会嘱咐患者戴好铅围脖、铅围裙等防护用品，因此不必担心辐射会对身体造成伤害。

第三、    哺乳期或者准备备孕的男女可以做影像检查吗？

哺乳期的妈妈们可以做影像科检查，X线穿过人体时间极短，不会在体内停留，也不会破坏乳汁的营养，所以哺乳期的妈妈们可以根据自身疾病的诊断需要，以及临床医生的建议选择合适的影像检查。

备孕男女尽量避免做有电离辐射的检查，但是碰到不可避免的因素需要进行检查时，还是根据临床取利益最大化，可以在做完检查后避孕3-6个月再备孕，会相对安全。

第四、    影像科一些检查为什么需要“换衣服”

在检查时，有些衣服上含有金属物品，比如拉链、纽扣等，这些在成像时会形成伪影或者遮挡病变部位，影响诊断疾病，当出现这些情况时，检查技师一般会让我们做些检查前的准备，换掉这些影响图像的衣服。因此提醒大家去医院就诊时，可以提前换一些舒适的棉质衣服，避免做检查时一些不必要的麻烦。

第五、    做影像检查前需要空腹吗？

大部分检查是不需要空腹的，有些情况需要空腹：

1.消化道造影（我们俗话称钡餐），需要空腹6小时以上，确保胃肠道没有食物残留，避免影响钡剂的涂布和胃肠形态的观察；

2.做上腹部CT或MR检查需要空腹，尤其涉及胆道系统的检查，空腹可以避免胆囊收缩，帮助医生获得更准确的诊断信息。

3.CT或MRI增强检查：需要空腹以减少造影剂对胃肠道的刺激，防止呕吐和过敏反应的发生。

第六、为什么做检查时医生不让动？

主要是为了避免运动伪影和提高图像质量。在检查中，任何小的运动都可能导致图像模糊，影响诊断的准确性。运动伪影常常表现为图像扭曲和模糊，可能会掩盖病灶，导致误诊或漏诊，比如大幅度呼吸会导致胸部运动伪影，影响外伤时肋骨骨折的判断等，因此检查过程中一定要听从检查医生的要求，避免运动伪影。

第七、    佩戴假牙的患者能否做磁共振检查？

许多牙科植入物都含有金属和合金，有些会有铁磁性。非铁磁性的不会造成影响，一些含有铁磁性的假牙会对局部图像造成影响，如果不是需要观察假牙周围组织结构，是可以做3.0T及以下场强的核磁的。

第八、    有宫内节育器能否做磁共振检查？

目前所有上市的宫内节育器都可以安全接受3.0T及以下磁场核磁检查，不会造成节育器移位，但是有些节育环金属伪影较大，会对盆腔组织或者下腰椎检查产生图像伪影，影响诊断，但是不影响身体其他部位检查。

第九、    为什么有些患者做完CT/MRI平扫了，诊断报告建议增强扫描？

虽然CT和MRI具有很高的密度分辨率和空间分辨率，但是很多病变在平扫图像上与周围的组织和器官没有明显的密度和信号差异，很难显示出病灶或小肿瘤的大小和形态，需要静脉注射造影剂，人为增加病变和正常组织、器官的密度以及信号差异，来清晰显示平扫不能显示的等密度等信号小病灶，这样可以更精准的识别病灶，并判断病变与周围组织的关系，为临床诊断及治疗提供依据。

作者：郑州市第一人民医院 医学影像科 郭治平

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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