中风，如同一场突如其来的狂风暴雨，瞬间打破了患者原本平静的生活。许多患者在中风急性期后，虽然保住了性命，却不得不面对一系列棘手的后遗症，如肢体偏瘫、言语不利、吞咽困难等，生活质量急剧下降，身心承受着巨大的痛苦。然而，在漫长的康复之路上，古老的针灸疗法宛如一盏明灯，为中风后遗症患者带来了重新站起来、动起来的希望。

一、中风后遗症：生活的沉重枷锁

中风，又称脑卒中，主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，发病后往往会造成脑部神经细胞受损。当急性期过后，随之而来的后遗症给患者的日常活动设置了重重障碍。肢体偏瘫是最为常见的表现之一，患者一侧肢体肌肉无力，活动受限，轻者行走时步态不稳、手臂难以抬起，重者则完全失去自主运动能力，只能卧床，日常的穿衣、洗漱、进食都需要他人协助。

言语不利同样困扰着不少患者，轻者说话含糊不清，词不达意，交流困难，重者则完全失语，无法表达自己的需求和感受，内心的想法被禁锢在无声的世界里。吞咽困难也不容忽视，患者在进食时容易呛咳，不仅影响营养摄入，还可能因食物误吸引发肺部感染等严重并发症，危及生命健康。这些后遗症相互交织，让患者陷入生活不能自理的困境，也给家庭带来沉重的负担。

二、针灸：开启康复的神奇钥匙

针灸治疗中风后遗症源自中医深厚的理论根基，中医认为，人体经络气血运行周身，内连脏腑，外络肢节，维持着身体的正常生理功能。中风发生后，脑部气血逆乱，瘀血阻滞经络，气血不能濡养肢体、舌窍等部位，从而引发各种后遗症。

针灸通过毫针刺激特定穴位，发挥疏通经络、调和气血、醒脑开窍等作用。一方面，针刺穴位能够促进脑部血液循环，改善病灶周围的缺血缺氧状态，为受损的神经细胞提供更多的营养支持，激发神经细胞的自我修复能力，就如同为干涸的土地引来清泉，让枯萎的神经重新焕发生机。另一方面，调节全身气血运行，使阻滞在经络中的瘀血得以消散，让气血顺畅地通达四肢百骸、五官九窍，重新唤醒肢体的运动功能、恢复言语表达和吞咽能力。

三、针灸治疗中风后遗症的常用穴位及针法

1.百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处。百会为诸阳之会，艾灸此穴可升阳举陷、醒脑开窍。对于中风后神志不清、嗜睡或昏迷的患者，艾灸百会有助于唤醒神志，促进脑部功能恢复。针法上，可采用温和灸，将艾条点燃后，距离穴位约 3 - 5 厘米进行悬灸，以患者局部温热感为宜，每次灸 15 - 20 分钟，让阳气汇聚于巅顶，激发脑部生机。

2.水沟穴：又称人中穴，在人中沟的上 1/3 与中 1/3 交点处。水沟穴是急救要穴，对于中风急性期昏迷患者，针刺水沟可起到醒脑开窍、启闭苏厥的关键作用。操作时，用毫针向上斜刺，强刺激，以患者眼球湿润或流泪为度，迅速激发人体阳气，促使患者苏醒。在中风后遗症阶段，适当刺激水沟穴也有助于改善言语不利、吞咽困难等问题，调节人体气机升降。

3.内关穴：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关为心包经络穴，别走三焦经，针刺内关穴有理气宽胸、宁心安神、疏通经络之效。对于中风后伴有心悸、胸闷等心血管症状的患者，内关穴能有效调节心脏功能，同时促进上肢气血运行，改善上肢偏瘫无力状态。进针时，一般直刺，得气后，患者会感到酸胀麻电感向手部放射，通过捻转针柄，加强针感传导，助力上肢功能恢复。

4.合谷穴：在手背，第 2 掌骨桡侧的中点处。合谷穴具有疏风解表、行气活血、通络止痛之能，常被称为 “万能穴”。在中风后遗症治疗中，针刺合谷穴可调节手部气血，增强手部肌肉力量，改善手指屈伸不利。针法上，直刺或斜刺均可，以患者局部产生较强酸胀感为度，刺激手部经络气血运行，让患者重新掌控手部动作。

5.环跳穴：在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中 1/3 交点处。环跳穴是治疗下肢偏瘫的重要穴位，针刺环跳穴可疏通下肢经络气血，强筋壮骨，使下肢肌肉得到滋养，恢复运动能力。由于该穴位肌肉丰厚，进针时需用较长毫针，深刺并适当提插捻转，以针感向下肢放射至足部为佳，激发下肢经气，帮助患者重新迈出坚实步伐。

6.阳陵泉穴：在小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处。阳陵泉为筋之会穴，针刺阳陵泉穴可舒筋活络、平肝熄风。对于中风后下肢肌肉痉挛、关节僵硬的患者，阳陵泉穴能有效缓解痉挛状态，放松肌肉，改善关节活动度。进针时，直刺或斜刺，得气后，患者会感到下肢酸胀感明显，通过持续刺激，调节筋脉气血，为下肢运动康复创造有利条件。

四、针灸治疗的疗程与康复训练结合

针灸治疗中风后遗症是一个长期的过程，通常需要多个疗程持续推进。初期，患者病情相对较重，可每日针灸 1 - 2 次，选取关键穴位重点刺激，持续 1 - 2 周，以快速改善脑部血液循环，减轻症状。随着病情稳定，进入康复期，每周针灸 3 - 4 次，根据患者肢体、言语、吞咽等不同功能障碍，精准调整穴位与针法，持续 2 - 3 个月甚至更长时间。

在针灸治疗的同时，康复训练至关重要，二者相辅相成。对于肢体偏瘫患者，康复师指导进行主动与被动的肢体运动训练，如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练等，配合针灸促进肌肉力量增长、关节灵活度提升，让患者逐渐恢复行走与自理能力。言语不利患者需进行言语康复训练，包括发音练习、口语表达训练等，结合针灸刺激舌窍相关穴位，改善言语功能。吞咽困难患者则通过吞咽训练，如吞咽肌肌力训练、吞咽反射训练等，协同针灸调节咽喉部气血，恢复正常吞咽机制。

五、针灸与现代医学结合的强大合力

在中风后遗症康复领域，针灸与现代医学紧密合作，展现出强大的治疗优势。

1.现代医学的药物治疗，如抗血小板聚集药物、营养神经药物等，在中风急性期控制病情、保护神经细胞方面发挥关键作用，为后续针灸康复治疗奠定基础。针灸则在此后全程参与，弥补药物治疗在促进功能恢复方面的不足，加速患者康复进程。

2.借助现代康复技术手段，如脑部影像学检查（CT、MRI）精准定位脑部病灶，了解神经损伤程度；康复评定量表详细评估患者肢体运动、言语、认知等功能状态。医生依据这些客观数据，为患者量身定制针灸与康复训练、药物联合治疗方案，实现精准康复。例如，通过影像学发现患者脑部某区域存在局部缺血灶，在针灸穴位选取上可侧重刺激与之相关的经络穴位，配合针对性康复训练，最大程度促进该区域神经功能修复，助力中风后遗症患者冲破障碍，重新站起来、动起来，拥抱新生活。

总之，中风后遗症虽然给患者带来了巨大痛苦，但针灸这一传统疗法与现代医学协同发力，为患者点亮了康复之光。通过精准的穴位刺激、科学的疗程安排以及中西医结合的全方位康复手段，患者有望逐步摆脱后遗症的阴霾，重拾生活的信心与活力，向着健康之路大步迈进。

作者：浚县新镇中心卫生院中医科 刘华宇

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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