心脏，这个被誉为“生命引擎”的器官，其健康状况直接关乎我们的生命质量和寿命。然而，由于心脏深藏于胸腔之内，其内部结构和工作状态往往难以直观了解。幸运的是，现代医学为我们提供了一种无创、便捷的检查手段——心脏超声，它能够像一位资深的“医学侦探”，揭示心脏的种种秘密，帮助我们及时发现并应对潜在的心脏问题。

一、心脏超声：何为？

心脏超声，也被称为超声心动图，是一种利用超声波技术来观察心脏结构和功能的检查方法。它利用高频声波穿透人体组织，当声波遇到不同密度的组织界面时会发生反射，这些反射回来的声波被探头接收并转化为电信号，再经过计算机处理，最终生成心脏内部的实时动态图像。这种检查方式不仅无创、无辐射，而且具有高度的准确性和重复性，是评估心脏健康的重要工具。

二、心脏超声：能看啥？

1. 心脏结构

心脏超声能够清晰地显示心脏的四个腔室（左心房、左心室、右心房、右心室）的大小、形态以及室间隔和房间隔的完整性。通过这些信息，医生可以判断是否存在房间隔缺损、室间隔缺损等先天性心脏结构异常，以及心脏瓣膜（如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）的形态和功能是否正常，是否存在瓣膜狭窄或关闭不全等问题。

2. 心脏功能

心脏超声不仅能够观察心脏的结构，还能评估心脏的泵血功能。它可以通过测量心脏的射血分数（EF值），即左心室每次收缩时泵出的血液量占心室舒张末期容积的百分比，来判断心脏的泵血能力是否正常。射血分数低于55%可能表明心脏功能存在问题，而低于40%则可能出现收缩性心力衰竭。此外，心脏超声还能评估心脏的舒张功能，即心室在舒张期接纳血液的能力。

3. 心脏血流

通过彩色多普勒超声技术，心脏超声能够实时显示心脏内部的血流状态，包括血流的方向、速度和是否紊乱。这对于诊断冠状动脉疾病、心脏瓣膜病变以及心脏内的血栓等问题具有重要意义。

4. 心肌病变

心脏超声还能发现心肌的病变，如心肌肥厚、心肌缺血或梗死等。这些病变往往会影响心脏的功能和形态，通过心脏超声可以及时发现并采取相应的治疗措施。

三、心脏超声：何时需做？

心脏超声在心脏疾病的诊断、治疗决策、疗效评价及预后判断中发挥着重要作用。当出现以下情况时，应考虑进行心脏超声检查：

患者出现头晕、头痛、胸闷、呼吸困难等不适症状时；

体格检查中发现双下肢水肿、心脏杂音等体征时；

需要对高血压、心律失常等心血管疾病进行心脏功能评估时；

对于先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心脏疾病患者，以及心脏支架植入术后、心脏瓣膜置换术后、先天性心脏病修补术后等患者，心脏超声检查是评估心脏状况的重要手段；

对于非心脏疾病但可能引发心脏损害的情况，如风湿免疫性疾病、重度贫血、甲状腺功能亢进和高血压等，也需通过心脏超声检查来评估心脏情况。

四、心脏超声：注意事项

在进行心脏超声检查时，患者无需空腹，但应尽量穿宽松衣服，避免穿连体衣服或裙子，以便检查时能够充分暴露检查部位。检查时，患者应采取左侧卧位，使心脏更多地向左侧摆动，以便获得更好的图像质量。对于经食道心脏超声检查，大多数需要空腹10小时以上，检查之前的4个小时内避免饮水，并遵循医生的其他准备要求。

五、结语

心脏超声作为评估心脏健康的重要工具，其无创、便捷、准确的特点使其成为现代医学中不可或缺的一部分。通过心脏超声，我们可以深入了解心脏的结构和功能状态，及时发现并应对潜在的心脏问题。因此，在日常生活中，如果感到心脏不适或存在相关风险因素，不妨及时进行心脏超声检查，做到早发现、早诊断、早治疗，为我们的心脏健康保驾护航。

作者：河南省胸科医院超声医学科 张莹莹

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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