在医学技术日新月异的今天，介入超声作为一种结合了影像与病理、诊断与治疗的新型技术，正逐渐成为肿瘤诊断与治疗领域的重要工具。它不仅能够提供高分辨率的影像，引导精确的穿刺活检，还能在实时超声的监视下进行多种微创治疗，极大地提高了肿瘤的早期诊断率和治疗效果。本文将详细介绍介入超声在肿瘤诊断与治疗中的具体应用。

介入超声的基本原理

介入超声是指在实时超声的监视和引导下，将特制的针具、导管、导丝、消融电极等器械直接引入人体，对病变进行诊断、取活检或进行局部治疗。这种技术结合了超声成像的高分辨率和实时性，使得医生能够精准地定位病变，并在可视化指导下进行操作，从而提高了操作的准确性和安全性。

肿瘤诊断中的应用

1. 超声引导下经皮穿刺活检

介入超声在肿瘤诊断中最常见的应用是超声引导下经皮穿刺活检。通过超声的实时引导，医生可以准确地将穿刺针送入病变部位，获取组织样本进行病理学检查。这种方法不仅创伤小、安全可靠，而且取材质量高、效率高，已成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法。无论是胸部、腹部还是浅表部位的病变，只要超声能够显示，基本上都适用。

2. 脓肿、积液的诊断

超声还能够清晰显示脓肿和积液的位置、大小和范围，介入操作则可以进行脓肿的穿刺引流或积液的抽吸，以进一步验证诊断。这对于肿瘤导致的梗阻性黄疸、心包积液、胸腹腔积液等疾病的诊断与治疗具有重要意义。

肿瘤治疗中的应用

1. 肿瘤的消融治疗

介入超声在肿瘤治疗中的一大亮点是肿瘤的消融治疗。通过超声引导，医生可以直接将消融针送达肿瘤部位，进行高频超声或微波消融治疗，有效杀灭肿瘤细胞。这种方法具有微创、无痛、恢复快的特点，特别适用于不能耐受传统手术的患者。对于肝、肾、甲状腺、乳腺、肺、子宫等部位的良恶性肿瘤，消融治疗已成为一种重要的治疗手段。

2. 囊肿的硬化治疗

对于肝囊肿、肾囊肿等囊性病变，介入超声可以进行硬化治疗。在超声引导下，医生用细针穿入囊肿内，抽净囊液后注入硬化剂，使囊肿壁硬化并缩小，达到治疗目的。这种方法操作简便、创伤小、恢复快，已成为囊肿治疗的常规方法。

3. 药物注射治疗

对于一些特殊病变，如血管瘤、恶性肿瘤等，介入超声还可以进行药物注射治疗。通过超声引导，医生将药物直接注射到病变部位，提高药物的局部浓度和疗效。例如，对于肝脏海绵状血管瘤，可以在超声引导下瘤内注入硬化剂等药物，使血管瘤逐渐缩小；对于恶性肿瘤，可以注射化疗药物、无水乙醇等，抑制肿瘤生长并增强机体抗肿瘤免疫功能。

4. 置管引流和疼痛管理

介入超声还可以用于肿瘤导致的梗阻性黄疸、胸腹腔积液等疾病的置管引流治疗，以及疼痛性病变的药物注射或引流治疗。通过超声引导，医生可以准确地将引流管或药物注射针送入病变部位，进行引流或疼痛管理，改善患者的生活质量。

介入超声的优势

1. 定位精确：超声介入治疗通过高分辨率的超声图像，能够准确地显示病变组织的位置、大小和形态，为医生提供精准的定位信息。

2. 微创无痛：与传统的开放手术相比，超声介入治疗具有微创无痛的特点，术后恢复快，患者能够更快地回归正常生活。

3. 安全高效：超声介入治疗在操作过程中能够实时监测病变组织的变化，确保治疗的安全性和有效性。

4. 适应广泛：超声介入治疗对病变组织的类型和位置没有严格的限制，具有更广泛的应用范围。

5. 费用较低：由于操作简单、创伤小、恢复快，超声介入治疗的费用相对较低，能够减轻患者的经济负担。

结论

综上所述，介入超声在肿瘤诊断与治疗中具有独特的优势，不仅能够提供高分辨率的影像引导精确的穿刺活检，还能在实时超声的监视下进行多种微创治疗。随着技术的不断进步和应用范围的扩大，介入超声将在未来肿瘤诊断与治疗领域发挥更加重要的作用，为患者提供更加安全、有效、便捷的治疗手段。

作者：南阳市第一人民医院 超声医学科 杨方 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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