膝关节置换手术是一种常见且有效的治疗严重膝关节疾病的方法，它能极大地减轻患者的疼痛，显著改善膝关节功能，提升生活质量。然而，手术成功只是第一步，术后的康复护理，尤其是科学合理的运动锻炼，对于关节功能的良好恢复起着至关重要的作用。本文将详细介绍膝关节置换术后的康复护理中运动锻炼与关节功能恢复的相关知识。

术后早期运动锻炼（术后 1 - 2 周）

在膝关节置换术后的早期阶段，患者的身体较为虚弱，伤口也处于愈合过程中。此时的运动锻炼主要以促进血液循环、防止肌肉萎缩和关节粘连为目的。

踝泵运动：这是术后早期非常重要的一项运动。患者平躺在床上，双腿伸直，脚尖用力向上勾起，保持 5 - 10 秒，然后脚尖尽量向下踩，同样保持 5 - 10 秒，如此反复进行，每组 20 - 30 次，每天进行 3 - 4 组。踝泵运动通过小腿肌肉的收缩与舒张，像 “泵” 一样促进下肢血液循环，有效预防深静脉血栓形成。

股四头肌等长收缩练习：患者平卧，双腿伸直，大腿肌肉用力绷紧，持续 5 - 10 秒后放松，每组 20 - 30 次，每天 3 - 4 组。此运动可以增强股四头肌的力量，股四头肌是膝关节重要的伸肌，其力量的增强有助于维持膝关节的稳定性，为后续的关节活动奠定基础。

术后中期运动锻炼（术后 3 - 6 周）

随着伤口的逐渐愈合，患者可以进行一些强度稍高的运动锻炼，进一步改善膝关节的活动度和肌肉力量。

膝关节屈伸练习：坐在床边，双腿自然下垂，慢慢弯曲患侧膝关节，尽量使脚跟靠近臀部，然后缓慢伸直，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。在这个过程中，患者可能会感到一定的疼痛，但要在能忍受的范围内尽量达到最大的屈伸角度。通过膝关节屈伸练习，可以逐渐增加膝关节的活动范围，防止关节僵硬。

直腿抬高练习：患者平躺在床上，双腿伸直，将患侧腿抬高至与床面成 30 - 45 度角，保持 5 - 10 秒后缓慢放下，每组 10 - 15 次，每天 3 - 4 组。直腿抬高练习不仅可以锻炼股四头肌，还能增强髋关节周围肌肉的力量，提高下肢的整体运动能力。

术后后期运动锻炼（术后 7 周 - 3 个月）

到了术后后期，患者的关节功能已经有了一定程度的恢复，此时的运动锻炼目标是进一步提高关节的灵活性和肌肉的耐力，使患者能够逐渐恢复正常的生活活动。

步行练习：在患者能够独立完成膝关节屈伸和直腿抬高练习后，可以开始尝试步行练习。最初可借助助行器或拐杖，缓慢行走，逐渐增加行走的距离和速度。在行走过程中，要注意保持正确的姿势，抬头挺胸，双眼平视前方，步伐均匀。步行练习可以增强腿部肌肉的力量和耐力，提高关节的稳定性和协调性。

上下楼梯练习：当患者步行较为熟练后，可以进行上下楼梯练习。上楼梯时，先将健侧腿迈上台阶，然后患侧腿跟上，下楼梯时则相反，先下患侧腿，再下健侧腿。上下楼梯练习能够进一步改善膝关节的活动功能，提高患者日常生活的自理能力。

运动锻炼的注意事项

循序渐进：运动锻炼的强度和难度要逐渐增加，不可急于求成。每个阶段的运动都要在患者能够耐受的范围内进行，过度的运动可能导致伤口疼痛、肿胀，甚至影响关节的恢复。 个性化调整：不同患者的身体状况、手术情况和恢复速度存在差异，因此运动锻炼方案应根据个人情况进行个性化调整。患者在康复过程中要密切关注自身身体反应，如有不适或疑问，及时咨询医生或康复治疗师。

注意安全：在进行运动锻炼时，要确保周围环境安全，避免滑倒、摔倒等意外情况的发生。使用助行器或拐杖时，要检查其稳定性。

运动锻炼对关节功能恢复的影响

科学合理的运动锻炼能够从多个方面促进膝关节置换术后关节功能的恢复。首先，运动锻炼可以增强肌肉力量，肌肉是关节的重要稳定结构，强大的肌肉能够更好地保护关节，减少关节的磨损和再次损伤的风险。其次，运动锻炼有助于改善关节的活动度，使患者能够更自如地进行日常活动，提高生活质量。此外，运动锻炼还能促进血液循环，为关节提供充足的营养物质，加速关节的修复和愈合。膝关节置换术后的康复护理中，运动锻炼是关键环节。通过在不同阶段进行科学、合理、个性化的运动锻炼，并注意相关事项，患者能够更好地恢复膝关节的功能，重新享受健康、美好的生活。希望广大患者及家属能够重视术后康复锻炼，积极配合医生和康复治疗师的指导，为关节功能的恢复努力。

作者：北京老年医院 张媚琪

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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