在肺部健康的“守护战”中，肺结节宛如隐藏在暗处的“小敌人”，看似不起眼，却可能潜藏着巨大风险。而医学影像技术，无疑是这场战斗中的“利器”，为肺结节的准确诊断提供了坚实保障。

肺结节，是肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，在体检或诊治其他疾病时可能偶然被发现。多数患者症状不明显，有症状者多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等。由于其病因复杂，可能是良性病变，如炎症、结核等，也可能是恶性病变，如早期肺癌，因此准确诊断至关重要。

医学影像在肺结节诊断中发挥着不可替代的作用。胸部X线检查是初步筛查的常用方法，能够发现肺部是否存在异常阴影或结节，为进一步检查提供参考。不过，它分辨率有限，对于较小的结节或早期病变可能无法清晰显示，就像用一张“大网”去捕捉“小鱼”，容易漏诊。

胸部CT扫描则是诊断肺结节的重要工具，具有较高的分辨率和清晰度。它能够详细显示肺部的细微结构，帮助医生准确判断结节的性质、大小、形态和分布情况。对于早期病变或较小的结节，CT扫描的检出率明显高于X线检查。例如，低剂量螺旋CT作为胸部CT的一种，通过降低管电流来降低辐射剂量，同时保证图像质量满足筛查需求，对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，能够发现更多早期的肺结节，让早期病变无所遁形。

高分辨率CT（HRCT）更是提供了更详细的肺部图像，特别适用于评估肺部的微小结构变化，如间质性肺病，在肺结节的精细分析中也有着出色表现。而PET-CT结合了正电子发射断层扫描和CT技术，能够评估结节的代谢活性。通过注射特殊的放射性药物，利用仪器检测药物在体内的分布情况，若结节代谢增高，提示恶性的可能性较大，为选择穿刺活检部位提供重要依据。

支气管镜检查是一种直接观察气道和肺部病变的方法，对于靠近支气管的肺结节，医生可以直接观察气管和支气管内部情况，对可疑部位进行活检、刷检等，获取组织进行病理诊断。经皮肺穿刺活检则是在CT或超声引导下，通过穿刺针获取结节组织进行病理检查，就像一把精准的“手术刀”，能够直接获取结节的“样本”，为明确诊断提供关键依据。

然而，医学影像诊断并非完美无缺。不同影像学技术各有优劣，且影像结果的解读需要医生具备丰富的临床经验、深厚的专业知识以及对各种疾病影像学表现的深入了解。此外，一些肺结节可能具有相似的影像学特征，增加了诊断的难度。

因此，我们应高度重视医学影像在肺结节诊断中的应用。医疗机构要不断提升医学影像设备的性能和质量，培养专业的影像诊断人才。患者也应积极配合医生的检查建议，按时进行复查。只有各方共同努力，充分发挥医学影像的优势，才能为肺结节诊断保驾护航，让更多的肺结节患者得到及时、准确的诊断和治疗，守护好我们的肺部健康。

作者：河南大学第一附属医院 王大勇 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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