在体检或就医过程中，超声检查因其无创、便捷等优势，成为众多疾病筛查的常用手段。然而，当拿到超声报告，看到“钙化”“结节”等字眼时，不少人会瞬间陷入恐慌，怀疑自己是否患上了癌症。其实，这些关键词背后蕴含着丰富的医学信息，正确解读它们，有助于我们理性对待检查结果。

钙化：并非癌症的专属信号

钙化是指人体组织内出现钙盐沉积变硬的现象。它可发生于多个器官，既可能是生理性变化，也可能是病理性改变。生理性钙化与年龄衰老和组织退变有关，例如随着年龄增长，骨骼逐渐成熟，骨骼组织中会出现钙化现象，这是一种正常的生理过程，通常无需特殊处理。

病理性钙化则与感染、肿瘤和损伤等因素相关。在良性疾病中，钙化较为常见。比如乳腺纤维腺瘤，部分患者在疾病发展过程中，瘤体内部会出现钙盐沉积，形成钙化灶。这种钙化多表现为粗大、散在的钙化点，边界清晰，通常不会恶变，定期复查乳腺超声或钼靶即可。肺结核痊愈后，肺部也常留下钙化灶，这是身体对结核菌感染后的一种修复反应，意味着病情已稳定，无需针对钙化特殊治疗。

癌症也可能引发钙化，以乳腺癌为例，部分癌细胞会分泌一些物质，促使钙盐在肿瘤组织周围沉积，形成细小、密集、形态不规则的钙化灶。这种钙化与肿瘤细胞的增殖、侵袭等生物学行为相关，在影像学检查中，对提示乳腺癌有重要意义。甲状腺癌同样如此，当肿瘤细胞侵犯周围组织，引起局部组织变性、坏死，进而钙盐沉积，出现钙化。但并非所有癌症都会伴有钙化，且有钙化也不能直接确诊癌症，还需结合其他症状、检查综合判断。

结节：良恶性需综合评估

“结节”是体检报告中出现频率极高的术语，多出现在乳腺超声报告里，偶尔在简单的触摸查体报告、钼靶报告中也可见。它只是一个描述性语言，用来形容各种方法所发现的“小肿块”，不涉及肿物的良恶性质，也不是疾病的名称。而“团块”则与“结节”相对，用来形容“大肿块”。

以乳腺结节为例，超声可通过综合分析结节形态、方位、边缘、内部回声、后方特征、钙化、血流等图像信息来进行乳腺结节的恶性风险性评估，即BI-RADS分类。BI-RADS为乳腺影像报告和数据系统的英文缩写，其对应的恶性风险性依次增高。如果是2类或者3类，大多为良性病变，不必害怕。2类结节一般多为囊肿，也可为长期随访中没有变化或者缩小的结节；3类结节最常见为腺病结节或纤维腺瘤，可在半年后复查随访，大部分3类结节经长期随访无明显改变而降至2类，但极少数结节也可在随访过程中表现为逐渐增大，并出现形态不规则、边缘不光整、血流丰富等恶性征象而需要重新进行BI-RADS分类评估。如果超声报告结论显示乳腺结节为BI-RADS 4类，那就说明该结节具有一定的恶性风险性，需引起重视，可进一步行超声新技术检查，如超声造影了解结节血流灌注情况、超声弹性成像判断结节软硬度，也可行钼靶和MRI检查等其他影像学检查。如果乳腺结节为BI-RADS 5类，则其恶性风险性显著增高，建议行结节穿刺活检或手术切除活检以获取病理学诊断结果。

超声报告上的“钙化”“结节”并不等同于癌症。面对超声报告，我们应保持冷静，及时咨询专业医生，根据医生的建议进行进一步的检查和治疗，切勿自行恐慌和猜测。

作者：南阳市第一人民医院西区医院 超声科 司建波 

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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