淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，近年来在儿童中的发病率呈上升趋势。虽然淋巴瘤在儿童恶性肿瘤中所占比例相对较低，但由于其治疗周期长、药物毒副作用明显，给患儿及家庭带来了极大的身心压力。医学治疗固然是战胜疾病的核心，但良好的饮食与生活管理在提高患儿治疗耐受性、增强免疫力和改善生活质量方面同样发挥着重要作用。

尤其在治疗过程中，患儿常会出现恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡、便秘、感染等问题。此时，科学合理的饮食搭配、规律的生活作息、良好的心理支持就显得尤为关键。本文将从饮食营养管理、日常生活安排、情绪与心理护理、常见问题的应对等方面，深入浅出地探讨如何帮助淋巴瘤患儿更平稳地度过治疗期。

一、淋巴瘤治疗期间的常见身体反应

在进行化疗、放疗或靶向治疗期间，儿童身体会出现一系列反应，这些反应直接影响其饮食摄入和日常生活。常见的副反应包括：

1. 恶心、呕吐：是化疗最常见的副作用之一，导致食欲下降。

2. 口腔炎和口腔溃疡：影响进食与咀嚼，尤其是酸、辣或硬的食物。

3. 免疫力下降：增加感染风险，尤其是消化道、呼吸道感染。

4. 便秘或腹泻：由药物、营养摄入不平衡或活动减少引起。

5. 体重波动：可能出现体重下降或因激素类药物导致的体重增加。

了解这些问题的发生机制和表现，有助于家长及时调整管理策略，减轻患儿的不适。

二、饮食管理：治疗中的关键支柱

饮食在淋巴瘤治疗中不仅仅是营养的补充，更是支持身体抵御副作用、促进康复的基础。科学饮食应遵循“高营养、易消化、多样化、个体化”的原则。

1. 合理安排三餐

- 早餐：保证足够能量供给，可选择蛋类、燕麦粥、面包、水果等，避免油腻食品。

- 午餐和晚餐：强调蛋白质、碳水化合物和蔬菜的均衡搭配，如瘦肉、鱼、豆腐、南瓜、胡萝卜等。

- 加餐：在两餐之间可添加营养奶、坚果粉、小米粥、水果泥等，提高总热量摄入。

2. 高蛋白饮食增强体力

化疗期间蛋白质的需求明显增加。优质蛋白如鸡蛋、鱼类、牛奶、豆制品等有助于组织修复和免疫功能的维护。对于不能进食固体食物的患儿，可选择高蛋白流质如豆浆、奶昔、鸡蛋羹等。

3. 控制食物温度与刺激性

口腔溃疡常导致孩子拒食，此时应避免过热、过冷、酸辣的食物。推荐温凉、软烂、顺口的流质或半流质，如米汤、土豆泥、蛋羹等。

4. 防止感染的饮食原则

患儿免疫功能下降时应特别注意食品卫生，做到：

- 食物新鲜，避免隔夜菜；

- 生熟分开，防止交叉污染；

- 避免生冷食物、生鱼片、生拌菜等；

- 喝开水或纯净水，忌用生水。

5. 针对症状的饮食调整

- 便秘：增加膳食纤维，如香蕉、苹果泥、红薯粥，多饮水。

- 腹泻：适当减少脂肪、纤维摄入，选择低渣流质饮食。

- 恶心：少量多餐，选择清淡食物，避免油腻、腥味。

三、生活起居管理：打造温和规律的康复环境

生活节律直接影响患儿的免疫调节和情绪状态。建立有规律、有安全感的生活环境，有助于提高治疗配合度和心理适应能力。

1. 保持规律作息

- 固定的起居时间：保证充足的睡眠，避免熬夜。

- 午休习惯：每天安排30分钟至1小时午休，帮助身体恢复。

- 良好的睡眠环境：卧室通风良好、安静温暖，避免强光干扰。

2. 注意个人卫生

- 勤洗手，使用儿童专用毛巾、牙刷等物品；

- 每日洗澡，保持皮肤清洁，预防皮肤感染；

- 注意口腔卫生，用温盐水或抗菌漱口水漱口，尤其是在口腔溃疡时。

3. 适量运动与活动

在医生指导下，根据患儿体力适当安排轻缓的活动，如散步、绘画、拼图等，有助于提升情绪和身体状态，避免过度卧床导致肌肉萎缩或便秘。

四、心理与情绪支持：治疗成功的“软力量”

儿童的心理尚在发育，面对疾病与治疗时常表现出恐惧、焦虑、愤怒或抑郁。家庭支持与情绪管理在疾病恢复中具有不可忽视的作用。

1. 开放式沟通

- 鼓励孩子表达自己的感受与需求；

- 以孩子能够理解的方式解释疾病和治疗；

- 避免使用恐吓语言或施压言语。

2. 营造积极氛围

- 保持家庭成员间的乐观态度；

- 通过讲故事、游戏等方式减轻患儿的心理压力；

- 鼓励孩子参与生活中力所能及的小事，增强控制感和自信心。

3. 接受专业心理咨询

当患儿出现持续的焦虑、食欲差、情绪低落、失眠等问题时，建议及时寻求儿童心理医生的帮助，进行系统的情绪干预和心理疏导。

五、常见问题处理策略

问题一：孩子一直食欲差怎么办？

应避免强迫进食，采取少量多餐策略，提高食物多样性，必要时在医生指导下使用口服营养补充剂，如富含热量和蛋白质的乳粉、营养液。

问题二：怕感染不敢出门怎么办？

在治疗相对稳定、血象正常时，可适当外出，选择人少通风好的场所，如小区花园或郊外，佩戴口罩并做好防护即可，不宜长时间隔离在室内。

问题三：孩子哭闹、抵触治疗怎么办？

这类情绪反应是正常的，应给予理解与耐心。可以通过奖励机制、游戏疗法、同伴鼓励等方式逐渐消除孩子的恐惧与排斥。

六、家长角色的重要性

家庭是患儿最强大的支持系统，父母的情绪状态直接影响孩子的心理与治疗过程。建议家长做到：

- 主动学习疾病相关知识；

- 保持平稳情绪，不在孩子面前过度焦虑；

- 多与医生沟通，参与制定治疗与护理计划；

- 寻求社会资源支持，如患儿互助组织、慈善机构等。

结语

淋巴瘤虽然是一种严重的疾病，但在现代医学的帮助下，大部分患儿可以获得良好的治疗效果。治疗过程虽艰难，但科学的饮食营养支持、规律的生活管理、细致的心理照顾和家庭的陪伴，将大大提升孩子的治疗耐受力与生活质量。我们应以全人关怀的视角，守护每一个生命的希望，为淋巴瘤患儿营造一个温暖、安全、有尊严的康复环境。

作者：河南省妇幼保健院 儿科 李四保

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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