在大众认知里，血管病常与银发、皱纹绑定，被视作老年人的“专属疾病”。然而，医学研究数据打破这一固有观念：全球每年约1790万人死于心血管疾病，年轻人发病比例正逐年攀升。血管病并非岁月积累的必然，部分患者从出生就携带“健康陷阱”——遗传性血管病，其基因缺陷正悄然威胁年轻群体的生命健康。

一、被误解的血管病：年轻人体内的“定时炸弹”

传统观念将血管病归咎于不良生活习惯与年龄增长，却忽视了遗传因素的威力。数据显示，约30%的早发性心血管疾病（男性＜55岁、女性＜65岁发病）由遗传直接导致。这类患者的血管问题自胚胎期便已埋下隐患，即便保持健康生活，仍可能在青年甚至少年时期发病。

家族性高胆固醇血症（FH）便是典型例子。作为常染色体显性遗传病，全球每250人中就有1人携带致病基因。患者因低密度脂蛋白受体（LDLR）基因突变，血液中“坏胆固醇”（LDL-C）水平比常人高出2-3倍。儿童期出现皮肤黄色瘤，十几岁血管开始形成粥样斑块，30岁前心肌梗死风险是常人20倍。中国调查显示，FH患者首次发病平均年龄仅33岁，部分青少年甚至因猝死离世。

遗传性胸主动脉瘤及夹层（ATAAD）同样危险。由FBN1、ACTA2等基因突变引发，患者主动脉壁结构脆弱如老化橡皮筋。剧烈运动、情绪激动都可能诱发血管破裂，发病到死亡仅需数小时。曾有28岁篮球运动员突发主动脉夹层，因抢救不及离世。

二、基因缺陷：藏在血脉里的“健康陷阱”

血管病的遗传风险源于基因层面的“先天不足”。人体血管发育、结构维持与功能调控依赖数百个基因协同，突变会引发连锁反应。如NOTCH3基因突变导致遗传性脑小血管病（CADASIL），患者脑血管壁平滑肌细胞功能异常，20-30岁就可能反复偏头痛，40岁后发展为认知障碍、腔隙性脑梗死，常因误诊错过最佳干预时机。

多基因风险同样不可小觑。携带APOE4等位基因人群，不仅阿尔茨海默病风险增加，还会加速脑血管粥样硬化；特定基因突变组合可使年轻人静脉血栓风险提高3-5倍。这些基因缺陷如隐形陷阱，遇环境触发便可能致命。

三、年轻人的突围之路：早发现、早干预

面对遗传风险，年轻人并非无计可施。基因检测技术为早期预警提供可能，通过检测数百个血管病相关基因位点，可明确致病突变并评估多基因风险。有家族病史者建议18岁后进行针对性检测，FH患者一级亲属应在儿童期完成血脂筛查与基因检测。

生活方式干预是对抗遗传风险的关键。即便携带致病基因，健康生活可使发病风险降低40%-60%。年轻人应保持规律作息，每周进行150分钟快走、游泳等中等强度运动；遵循“地中海饮食”，减少加工食品与饱和脂肪摄入；同时注重情绪管理，长期焦虑抑郁会加速血管内皮损伤。

医学进步也带来新希望。针对FH，除他汀类药物外，新型PCSK9抑制剂可使LDL-C水平再降60%-70%；基因治疗临床试验有望修复突变基因。ATAAD高危人群可通过超声心动图、CT血管造影定期监测主动脉，必要时进行预防性手术。

血管病并非老年人专属，年轻人需警惕 “与生俱来” 的健康陷阱。主动了解家族病史，关注血管健康，用科学打破 “宿命论”，才能为生命筑牢防线。现代医学的进步让早期筛查更加精准，基因检测、影像检查等手段能在无症状阶段发现隐患；而新兴疗法如基因编辑、靶向药物的突破，也为患者带来更多治疗可能。每个人都是自身健康的第一责任人，唯有将科学认知转化为行动，才能在与疾病的博弈中赢得主动权，守护好生命的 “血管通道”。

作者：河南省人民医院 神经内科  樊晓蕊

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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