智齿，医学上称为第三磨牙，是人类口腔中最后萌出的牙齿，通常在18至25岁之间长出。很多人对智齿存在误解，认为只要不疼就不用管它。但实际上，智齿不疼并不意味着它没有潜在问题，是否需要拔除需综合考虑多方面因素。

 智齿不疼就“万事大吉”吗？

智齿不疼，可能是因为它目前处于“休眠”状态，没有引发炎症或损伤邻牙。但这并不代表它永远不会“捣乱”。随着时间推移，智齿可能会因为位置不当、空间不足等原因，逐渐对周围组织产生不良影响。

智齿的生长方向千奇百怪，有的垂直生长，有的则可能水平、倾斜甚至倒置生长。不当的生长方向可能导致智齿无法正常萌出，形成“阻生智齿”。阻生智齿与周围牙龈之间容易形成盲袋，食物残渣和细菌容易在此积聚，一旦免疫力下降，就可能引发智齿冠周炎，出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状。即使当前没有疼痛，也可能存在慢性炎症，长期刺激可能引发更严重的口腔问题。

 哪些情况智齿必须拔？

 1. 反复发炎

如果智齿经常引发冠周炎，导致牙龈红肿、疼痛，甚至面部肿胀，即使炎症暂时消退，也建议拔除，以免反复发作影响生活质量。

 2. 侵犯邻牙

如果智齿生长空间不足，会挤压邻近的第二磨牙，导致邻牙龋坏、牙根吸收或牙列拥挤。这种情况即使智齿不疼，也应尽早拔除，以保护邻牙健康。

 3. 清洁困难

部分智齿位置较深，日常刷牙难以彻底清洁，容易形成龋齿或引发牙周病。即使无疼痛，也应评估其潜在风险。

 必须拔除的智齿类型

即使智齿目前不疼，若存在以下情况，仍建议拔除：

    阻生智齿：部分萌出或水平阻生的智齿，易形成盲袋，食物残渣易滞留，长期可能引发冠周炎、邻牙龋坏等问题。即使当前无症状，仍需评估风险。

 哪些智齿必须拔？

1. 阻生智齿：智齿无法正常萌出，部分或全部被牙龈覆盖，形成盲袋，易引发冠周炎、邻牙龋坏或牙根吸收。  

2. 无对颌牙的智齿：若上颌或下颌的智齿未萌出，对侧智齿可能过度生长，咬合时损伤牙龈，建议拔除。  

3. 反复发炎的智齿：即使当前无症状，若过去有反复发炎史，可能为隐患，需专业评估。  

4. 空间不足导致错位：若智齿生长空间不足，挤压邻牙，导致牙齿拥挤或移位，即使无疼痛，也应考虑拔除。

 拔智齿的时机与注意事项

 最佳时机：在智齿未引发明显症状时拔除，可降低手术风险及并发症概率。  

 术前评估：通过X光或CT检查，精准评估智齿位置、与神经关系，制定个性化方案。  

 术后护理：拔除后需遵医嘱护理，避免剧烈运动，定期复查。

 不拔智齿的潜在风险

1. 邻牙受损：智齿倾斜生长可能压迫邻牙牙根，导致邻牙松动、龋坏。  

2. 清洁困难：智齿位置靠后，清洁难度大，易引发龋齿、牙周炎，甚至影响颌骨健康。  

3. 长期隐患：阻生智齿可能压迫神经，导致长期隐痛或麻木。

 科学建议：如何正确对待智齿？

 定期检查：每年至少一次口腔检查，评估智齿状态。  

 专业咨询：若智齿存在隐患，及时咨询牙科医生，避免拖延导致问题恶化。  

 长期监测：即使暂时不拔，也应定期检查智齿与邻牙的关系，预防潜在风险。

智齿虽小，却关乎口腔健康。是否拔除需结合其位置、生长状态及对邻牙的影响综合判断。即使目前无症状，若存在阻生、挤压邻牙等风险，仍建议及时处理。定期口腔检查、科学评估，才是守护口腔健康的关键。别让“沉默的智齿”成为未来的隐患，早发现、早干预，才能让每一颗牙齿都“各安其位”。

作者：四平神农医院 口腔科 李昊芳

 专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

分享健康知识

共担健康责任