神经性耳鸣耳聋是耳鼻喉科常见疾病，患者常因耳内异常声响或听力下降影响生活质量。近年来，针灸作为传统中医疗法被广泛应用于此类疾病的治疗，但其效果和适用性仍需科学看待。

针灸如何发挥作用？

针灸治疗神经性耳鸣耳聋的理论基础源于中医经络学说。耳部与多条经络相连，如足少阳胆经、手少阳三焦经等，通过刺激耳周穴位（如听宫、翳风、耳门等），可调节气血运行，改善耳部微循环，为受损神经提供营养支持。现代研究进一步发现，针灸可能通过以下机制起效：

（1）改善内耳供血：针刺可扩张血管，增加内耳血氧供应，缓解因缺血缺氧导致的神经损伤。

（2）调节神经功能：刺激特定穴位能抑制过度活跃的听觉神经通路，减轻异常放电引发的耳鸣。

（3）平衡免疫与代谢：部分研究表明，针灸可调节体内炎症因子水平，促进受损组织的修复。

临床疗效如何？

针灸对神经性耳鸣耳聋的疗效存在个体差异，需结合病情阶段和严重程度综合判断：

（1）突发性耳聋伴耳鸣：若在发病72小时内及时干预，针灸联合药物治疗（如激素、营养神经药物）可能显著改善听力，部分患者甚至完全恢复。

（2）慢性或重度耳聋：病程较长（超过3个月）或听力损失严重者，单纯针灸效果有限，需配合助听器、人工耳蜗等辅助设备。

（3）耳鸣症状缓解：约60%-90%的患者反馈针灸可减轻耳鸣响度或频率，但对完全消除耳鸣的长期效果尚无定论。

哪些人适合尝试针灸？

早期干预患者：突发性耳聋或急性耳鸣患者，针灸可作为辅助治疗加速康复。

轻中度症状者：听力损失较轻、以耳鸣为主的患者，针灸可能有效改善生活质量。

需综合治疗者：与药物、康复训练等结合时，针灸可发挥协同作用，减少药物副作用。

注意事项要关注

针灸治疗需重点关注规范性与科学性。治疗机构选择上，务必前往具备正规资质的中医诊疗场所，由具备丰富临床经验的医师施术，因其能精准把握穴位定位与针刺手法，最大限度规避操作风险。治疗方案制定方面，医师会根据患者体质差异及病情特点进行个性化调整，例如针对肝肾亏虚型患者，常在基础穴位上配伍太溪、肾俞以补益肝肾；而对肝火亢盛者，则加用太冲、行间穴疏肝泻火。治疗周期通常以4-8周为一个阶段，保持每周2至3次的施针频率，患者需理解该疗法需持续干预方能逐步显效，切忌急于求成。当前市场上存在“针灸治愈耳聋”的绝对化宣传，这类缺乏循证医学支撑的言论需保持警惕，患者应理性评估疗效预期。在综合治疗策略中，针灸常与药物、器械及心理干预形成互补。急性发病期患者采用激素或扩血管药物能快速控制症状，但需注意药物可能引发的胃肠道不适或耐药性问题；对于重度听力损失者，助听器等设备虽能有效提升听力，却无法消除耳鸣困扰；而认知行为疗法等心理干预手段虽能缓解焦虑情绪，但单独使用难以从根本上改善耳部功能。临床实践表明，将针灸与上述方法有机结合，往往能实现更显著的协同效果，帮助患者从多维度改善症状。

总之，针灸作为神经性耳鸣耳聋的疗法，在改善症状、提高生活质量方面具有一定价值，尤其适用于早期干预和轻症患者。但患者需明确其局限性，避免延误规范治疗。建议在专业医生指导下，结合个体情况制定综合治疗方案，才能最大限度发挥针灸的疗效。

作者：开封市中医院针灸科副主任中医师 郑伟莉

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高   明

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