河南交通广播车友俱乐部商务有限公司
河南交通广播 FM104.1 河南音乐广播 FM88.1 河南农村广播FM107.4
全国服务热线 15890093358
河南交通广播 FM104.1 河南音乐广播 FM88.1 河南农村广播FM107.4
全国服务热线 15890093358
揭开夜间"隐形杀手"的真面目
"呼噜声越响，睡得越香"是许多人对打鼾的误解。事实上，频繁打鼾可能是睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的预警信号。这种疾病会导致夜间反复缺氧，增加心脑血管疾病风险。本文将带您科学认识睡眠呼吸暂停的危害与应对方法。
一、打呼噜≠深度睡眠：睡眠呼吸暂停的真相
1. 什么是睡眠呼吸暂停？
睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是指睡眠中因气道完全或部分阻塞，导致呼吸暂停超过10秒，每小时发作≥5次，并伴随血氧饱和度下降的疾病。
2. 打呼噜与OSA的关系
生理性打鼾：偶尔因疲劳、饮酒或睡姿不当引起的轻微鼾声，无呼吸暂停或日间症状。
病理性打鼾：OSA患者的鼾声呈"断崖式"特点——鼾声突然中断，数秒后伴随憋气或翻身恢复，可能伴随白天嗜睡、头痛等症状。
3. OSA的高危人群
肥胖者（BMI＞28kg/m2）
颈围粗大者（男性＞43cm，女性＞38cm）
存在鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等解剖异常者
中老年男性及绝经后女性
二、OSA的危害：从夜间缺氧到全身损伤
1. 夜间"缺氧循环"的破坏力
每次呼吸暂停会导致血氧饱和度下降4%-10%，为恢复供氧，交感神经兴奋性增强，引发：
心率加快、血压升高
皮质醇分泌增加（加重胰岛素抵抗）
睡眠结构破碎（深度睡眠减少30%-50%）
2. 远期健康风险
心血管疾病：OSA患者高血压发病率是常人的2-3倍，冠心病风险增加30%，夜间心绞痛及猝死风险显著升高。
代谢紊乱：2型糖尿病风险增加40%，与肥胖协同作用加速代谢综合征进展。
认知损伤：长期缺氧导致海马体萎缩，表现为记忆力减退、注意力下降，老年痴呆风险增加。
三、自我筛查：5个信号提示OSA风险
问题 | 是（1分） | 否（0分） |
1. 打鼾声是否响亮（他人可闻）？ | □ | □ |
2. 白天是否常感疲倦或嗜睡？ | □ | □ |
3. 是否有人观察到您睡眠中呼吸暂停？ | □ | □ |
4. 是否患有高血压？ | □ | □ |
5. BMI是否＞35kg/m2？ | □ | □ |
6. 年龄是否＞50岁？ | □ | □ |
7. 颈围是否＞40cm（男）/38cm（女）？ | □ | □ |
8. 性别是否为男性？ | □ | □ |
结果判断：≥3分提示高风险，需进一步检查。
2. 家庭监测方法
手机APP记录：使用Sleep Cycle等软件监测夜间鼾声及体动情况。
血氧仪监测：夜间佩戴指夹式血氧仪，若血氧饱和度多次＜90%需警惕。
四、科学治疗：从生活方式到医疗干预
1. 基础治疗：调整生活方式
减重：每减重5kg，AHI（呼吸暂停低通气指数）可降低8%-10%。
侧卧位睡眠：使用枕头固定体位，减少舌根后坠风险。
避免诱因：睡前3小时禁酒，慎用镇静催眠药物。
2. 一线治疗：持续气道正压通气（CPAP）
原理：通过面罩输送加压空气，保持气道开放。
效果：可立即改善血氧饱和度，降低心脑血管事件风险。
适应症：中重度OSA（AHI≥15次/小时）的首选治疗。
3. 手术治疗
软腭成形术：切除多余软腭组织，改善气道狭窄。
舌根消融术：通过射频或低温等离子减少舌根体积。
颌骨前移术：适用于下颌后缩明显的患者。
五、误区澄清：这些说法靠谱吗？
1. 误区："打鼾声越大，说明睡得越香"
真相：鼾声是气道振动产生的噪音，与睡眠质量无关。OSA患者因频繁觉醒，深度睡眠反而减少。
2. 误区："只有胖子才会得OSA"
真相：瘦人也可能因下颌后缩、扁桃体肥大等解剖异常患病，女性绝经后发病率显著上升。
3. 误区："CPAP治疗会成瘾"
真相：CPAP是物理治疗，无药物依赖性。停用后症状可能复发，但不会产生生理依赖。
结语：别让"隐形杀手"偷走健康
睡眠呼吸暂停综合征是可防可治的慢性病。若您或家人存在：
响亮且不规律的鼾声
白天嗜睡、注意力下降
夜间憋醒或晨起头痛
请及时进行睡眠监测，早期干预可显著改善生活质量，降低远期并发症风险。记住：打呼噜不是睡的香，而是身体在报警！
作者：尉氏县中心医院 呼吸内科 王卫杰
专业审核：《健康河南》编辑部
编辑：门靖狄
校对：张红改
终审：高 明
《健康河南》是河南省卫生健康委员会与河南省广播电视台联合创办的专业卫生健康类节目。
