在日常生活中，很多中老年男性可能都没太在意过前列腺这个器官。它像栗子般大小，藏在膀胱下方、尿道周围，默默发挥着作用。前列腺癌更是来势“低调”，早期往往悄无声息，让人难以察觉，等到症状明显时，病情可能已经进展到了中晚期。但其实，只要我们掌握一些关键症状，就能更早地发现它的“蛛丝马迹”，及时采取措施。

一、前列腺癌早期为何难以察觉

前列腺是男性特有的性腺器官，主要负责分泌前列腺液，参与精液的组成，对生育功能起着重要作用。前列腺癌，就是发生在前列腺上的恶性肿瘤。在癌症早期，肿瘤细胞通常只在前列腺内部生长，没有侵犯到周围组织和神经，也没有对尿道等结构造成严重压迫。这时候，身体不会出现明显的不适，就像平静的湖面没有一丝波澜，所以很多患者很难察觉到异常，等到出现明显症状再去检查时，往往错过了最佳治疗时机。

二、值得警惕的早期症状

（一）排尿异常

虽然前列腺癌早期悄无声息，但还是会在排尿方面露出一些 “马脚”。最常见的就是尿频，尤其是夜间，频繁起夜去厕所，从原本的一夜不起，到一晚要去三四次甚至更多，严重影响睡眠质量。排尿也变得不顺畅，尿流变细，就像水管被堵住了一样，尿得断断续续，甚至需要等一会儿才能尿出来，每次排尿的时间也明显延长。有的患者还会有排尿不尽感，明明已经尿完了，却总觉得膀胱里还有尿液没排干净，这种感觉会让人十分难受。这些排尿异常的症状，很容易被误认为是常见的前列腺增生，从而被忽视。但要知道，前列腺癌也可能出现类似症状，所以一旦发现排尿出现这些变化，千万别掉以轻心。

（二）血尿或血精

正常情况下，尿液和精液都是干净清澈的。如果突然发现尿液中带有血丝，呈现出淡红色、洗肉水样，或者精液颜色发红，出现血精，这都不是正常现象，很可能是前列腺癌发出的信号。当肿瘤细胞侵犯到前列腺内的血管时，血管破裂出血，血液就会混入尿液或精液中。不过，出现血尿或血精，也可能是其他泌尿系统疾病导致的，但无论如何，都应该及时就医检查，排除前列腺癌的可能。

（三）疼痛

随着肿瘤的生长，它可能会侵犯到周围的组织和神经，引起疼痛。常见的是骨盆、腰部、臀部等部位的疼痛，这种疼痛可能是隐隐作痛，也可能是持续的酸痛，有时还会向大腿根部放射。有些患者会误以为是腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰部疾病，自行贴膏药、按摩，结果延误了病情。如果这些部位出现不明原因的疼痛，且持续不缓解，一定要去医院做进一步检查。

（四）身体其他变化

除了上述症状，前列腺癌还可能引起一些全身性的变化。比如不明原因的体重下降，在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重却突然减轻了很多;身体也会变得越来越虚弱，容易感到疲劳，稍微活动一下就气喘吁吁;还有的患者会出现贫血症状，脸色苍白、头晕乏力。这些症状虽然不具有特异性，但当它们同时出现时，也需要警惕前列腺癌的可能。

三、哪些人更容易患前列腺癌

（一）年龄因素

年龄是前列腺癌的重要危险因素，随着年龄的增长，患病风险会逐渐增加。数据显示，50 岁以上的男性，前列腺癌的发病率明显上升;而到了 70 - 80 岁，发病率更是大幅提高。这就像一台使用多年的机器，零部件更容易出现故障，前列腺也一样，年纪越大，发生癌变的可能性越高。

（二）家族遗传

如果家族中有直系亲属，如父亲、兄弟等患有前列腺癌，那么其他男性成员患前列腺癌的风险会比普通人高出 2 - 3 倍。这是因为家族成员之间可能存在相同的基因突变，这些突变会增加细胞癌变的几率。所以，有前列腺癌家族史的人，更要重视定期体检，密切关注前列腺健康。

（三）生活习惯

长期不健康的生活习惯也会增加患前列腺癌的风险。比如饮食中高脂肪、高热量食物摄入过多，蔬菜水果吃得少;缺乏运动，长期久坐，导致身体代谢变慢;长期吸烟、酗酒等，这些不良习惯都会对前列腺健康造成损害。

四、发现症状后该怎么办？

一旦发现自己出现上述可疑症状，不要惊慌，但也不能拖延，应尽快前往医院泌尿外科就诊。医生一般会先详细询问病史，了解症状出现的时间、变化情况等。接着会进行一些检查，直肠指检是最基本的检查方法，医生通过手指触摸前列腺，感受前列腺的大小、质地、有无结节等;还会进行前列腺特异性抗原(PSA)检测，这是一种血液检查，PSA 数值升高可能提示前列腺存在病变，但需要注意的是，前列腺炎、前列腺增生等疾病也可能导致 PSA 升高，所以还需要进一步检查;经直肠超声检查可以更清楚地观察前列腺的形态、结构;如果高度怀疑前列腺癌，可能还需要进行前列腺穿刺活检，这是确诊前列腺癌的金标准。

五、如何预防前列腺癌？

预防前列腺癌，要从日常生活做起。饮食上，多吃富含膳食纤维、维生素的蔬菜水果，如西兰花、西红柿、苹果等，这些食物中含有的营养成分对前列腺健康有益;适量摄入富含蛋白质的食物，如鱼类、豆类、坚果等，减少红肉、油炸食品、加工肉类的摄入。坚持适度运动，每周至少进行 150 分钟的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，运动可以促进血液循环，增强身体免疫力。避免长期久坐，工作或学习一段时间后，起身活动一下。定期进行体检，尤其是 50 岁以上男性，以及有前列腺癌家族史的人群，每年都应该进行 PSA 检测和直肠指检，做到早发现、早诊断、早治疗。

前列腺癌虽然早期悄无声息，但只要我们多了解相关知识，留意身体发出的信号，掌握早期症状，就能在它“露头”时及时发现。对于男性朋友来说，关注前列腺健康，就是关注自己的生活质量和身体健康，为自己的幸福生活保驾护航。

作者：河南科技大学第一附属医院 泌尿外科 主治医师 李文胜

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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