25岁的小王深夜突然被一阵剧烈的腹痛惊醒，感觉肚子像被刀割一样疼，起初疼痛集中在肚脐周围，他以为是吃坏了肚子，强忍着在床上翻来覆去。可过了几个小时，疼痛转移到了右下腹，而且越来越剧烈，还伴有恶心、呕吐的症状。家人赶紧送他去医院，检查后发现是急性阑尾炎，需要立刻手术。医生说，幸好送医及时，再拖下去可能会导致阑尾穿孔，引发腹腔感染，后果不堪设想。

生活中，像小王这样遭遇急性阑尾炎的人并不少见。阑尾炎是一种常见的急腹症，各个年龄段的人都有可能发病，尤其是年轻人。阑尾是位于盲肠末端的一个细长弯曲的盲管，它的管腔比较狭窄，容易被粪便、食物残渣等堵塞，一旦堵塞，细菌就会在里面大量繁殖，引起阑尾发炎。

急性阑尾炎发作时，腹痛是最典型的症状，但这种腹痛有其特殊的“迁移”过程。发病初期，疼痛通常出现在上腹部或肚脐周围，很多人会误以为是胃痛或消化不良。随着病情发展，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，这种“转移性右下腹痛” 是急性阑尾炎的重要特征。不过，也有少数人一开始就表现为右下腹疼痛。

除了腹痛，急性阑尾炎患者还可能出现其他症状。比如恶心、呕吐，这是因为阑尾的炎症刺激了胃肠道。有些患者会出现发热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，如果阑尾穿孔，体温可能会更高。用手按压右下腹时，患者会感到明显的疼痛，抬手瞬间疼痛还会加剧，这在医学上被称为“反跳痛”，是炎症刺激腹膜的表现。

很多人在出现腹痛时，会习惯性地想“忍一忍就过去了”，或者自己吃点止痛药、消炎药。但对于急性阑尾炎来说，这种做法非常危险。因为止痛药可能会掩盖病情，让患者无法准确判断疼痛的程度和变化，延误诊断和治疗。而如果阑尾已经出现化脓、穿孔，单纯吃消炎药也无法控制病情，还可能导致炎症扩散，引起腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症，甚至会危及生命。

那么，出现疑似急性阑尾炎的症状时，应该怎么办呢?首先，要立即停止进食进水，以免加重胃肠道负担，也为可能需要的手术做准备。其次，不要随意使用止痛药，以免影响医生对病情的判断。最重要的是，要尽快去医院就诊。医生会通过体格检查、血常规、腹部超声等检查来明确诊断。

一旦确诊为急性阑尾炎，手术切除阑尾是主要的治疗方法。现在临床上多采用腹腔镜微创手术，这种手术创伤小、恢复快，患者术后几天就能出院。对于一些症状较轻的单纯性阑尾炎，或者因身体原因无法手术的患者，也可以先采用抗生素治疗，但需要密切观察病情变化，如果症状加重，还是要及时手术。

预防阑尾炎，虽然没有绝对有效的方法，但在日常生活中注意一些细节或许能降低发病风险。比如养成良好的饮食习惯，少吃辛辣、刺激性食物，避免暴饮暴食，保持大便通畅，减少阑尾腔被堵塞的机会。同时，增强体质，提高免疫力，也能减少细菌感染的可能性。

总之，当肚子突然出现剧烈的“刀割样”疼痛，尤其是伴有“转移性右下腹痛”时，千万别硬扛，这很可能是阑尾炎在“闹脾气”。及时就医，让医生做出准确诊断和恰当治疗，才能避免病情恶化，保障身体健康。

作者：新密市中医院 普外二科 主治医师 袁海焘

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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