照镜子时，发现内衣上莫名出现污渍;洗澡时，不经意间挤出乳头分泌物……这些乳头溢液的情况，很容易被女性忽视。但其实，乳头溢液可能是身体发出的“危险信号”，其中乳腺导管内乳头状瘤就是导致乳头溢液的常见原因之一，需要我们提高警惕。

一、乳腺导管内乳头状瘤的“真面目”

乳腺导管内乳头状瘤，简单来说，就是在乳腺的导管里面长出了一个小瘤子。这个瘤子一般比较小，大多长在靠近乳头的大导管里。它的形成原因目前还不完全清楚，不过普遍认为和体内雌激素水平过高有一定关系。女性在月经周期、怀孕、哺乳等特殊时期，体内雌激素水平会发生变化，这时候就可能刺激导管内的上皮细胞过度增生，慢慢形成乳头状瘤。

二、乳头溢液——最明显的“警示灯”

乳头溢液是乳腺导管内乳头状瘤最主要的症状。这种溢液通常是单侧乳头出现，而且多为自发性溢液，也就是说，不用挤压乳头，自己就会流出来。溢液的颜色多种多样，有的是淡黄色，有的像咖啡色，还有的甚至是血性液体，看起来就像掺了血一样。如果发现乳头出现血性溢液，那可一定要重视起来，因为这很可能意味着瘤体出现了出血，病情相对更严重。

除了乳头溢液，有些患者可能还会在乳房内摸到小肿块。不过这个肿块不太容易摸到，因为它比较小，而且位置比较深，一般需要医生通过专业的检查才能发现。有时候，患者还会感觉到乳房有轻微的胀痛或刺痛感，但这些症状都不太明显，所以很容易被忽略。

三、乳腺导管内乳头状瘤的检查与诊断

如果发现自己有乳头溢液的情况，一定要及时去医院检查。医生首先会详细询问病史，了解溢液出现的时间、颜色、量等情况。然后会进行体格检查，仔细触摸乳房，看看是否有肿块。为了更准确地判断病情，还会进行一些辅助检查，比如乳腺超声检查，它就像给乳房做一个“B超”，能清楚地看到乳房内部的结构，发现是否有异常的瘤体。

乳腺导管造影也是常用的检查方法，医生会把一种特殊的造影剂注入乳腺导管，然后通过X光拍摄，这样就能更清晰地显示出导管内的情况，确定瘤体的位置和大小。此外，还可能会进行乳头溢液涂片检查，通过显微镜观察溢液中的细胞，看看是否有癌细胞等异常细胞。

四、乳腺导管内乳头状瘤的治疗与预防

一旦确诊为乳腺导管内乳头状瘤，通常需要进行手术治疗。虽然大部分乳腺导管内乳头状瘤是良性的，但也有一定的恶变几率，所以手术切除是比较有效的治疗方法。医生会根据瘤体的位置和大小，选择合适的手术方式，把瘤体完整切除。手术后，患者要按照医生的嘱咐进行护理，保持伤口清洁，避免感染。

预防乳腺导管内乳头状瘤，要从日常生活做起。首先要保持良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。合理饮食也很重要，少吃高脂肪、高热量的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持营养均衡。同时，要注意调节情绪，避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，因为情绪波动也会影响体内的内分泌水平。

定期进行乳腺检查是早期发现乳腺疾病的关键。建议女性从20岁开始，每月进行一次乳房自我检查，了解乳房的正常状态，发现异常及时就医。40岁以上的女性，每年还应该进行一次乳腺超声或钼靶检查，以便更早地发现乳腺导管内乳头状瘤等乳腺疾病，做到早发现、早治疗。

作者：河南省人民医院 乳腺外科 副主任医师 刘继全

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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