洗澡时摸到乳房里有个小硬块,月经前总感觉胸部胀痛,照镜子发现两侧乳房好像不太对称…… 这些小变化,是不是曾让你心里 “咯噔” 一下,担心自己得了严重的乳腺疾病?其实,很多女性遇到的乳房问题,可能是乳腺囊肿在 “作怪”。作为女性常见的乳腺良性疾病,乳腺囊肿虽然名字听起来吓人,但只要了解清楚,完全不用过度惊慌。
乳腺囊肿,简单来说,就是乳房里长了个 “小水球”。正常情况下,乳腺组织会不断分泌和排出乳汁。当乳腺导管因为各种原因被堵住,比如导管上皮增生、炎症导致狭窄,原本该排出的乳汁排不出去,就会在导管内越积越多,把导管撑大,形成一个个充满液体的囊腔,这就是乳腺囊肿。打个比方,就像家里的水管被堵住了,水流不出去,管子就会被水撑得鼓起来。
乳腺囊肿大多没有明显症状,很多女性都是在体检或洗澡时,偶然摸到乳房里有圆形或椭圆形的肿块才发现的。这些肿块摸起来边界很清楚,表面光滑,就像摸到一颗圆圆的珠子,用手推一推,还能稍微移动位置。而且,乳腺囊肿引起的肿块一般不会和皮肤、周围组织粘连在一起。
不过,也有部分女性会感觉到乳房胀痛,尤其是在月经来潮前,这种胀痛感可能会更加明显。这是因为月经周期中,女性体内的激素水平会发生变化,雌激素和孕激素的波动会刺激乳腺组织,让原本存在的囊肿变得更加敏感。但随着月经结束,激素水平恢复正常,胀痛感往往也会随之减轻或消失。
值得庆幸的是,乳腺囊肿几乎不会发生恶变,绝大部分都是良性的。只有极少数情况下,当囊肿内部出现复杂的结构变化,比如囊壁增厚、囊内出现实性成分时,恶变的风险才会稍微增加。所以,发现乳腺囊肿后,不用一听到 “肿块” 两个字就吓得不行,只要积极配合检查和治疗,通常不会对健康造成严重威胁。
如果怀疑自己有乳腺囊肿,该怎么检查呢?首先,医生会进行体格检查,通过用手触摸乳房,初步判断肿块的大小、位置、质地等情况。接下来,常用的检查方法是乳腺超声。超声检查就像给乳房拍 “动态照片”,它能清楚地看到囊肿的形态、大小、内部有没有回声,还能区分囊肿是单纯性的,还是复杂性的。而且,超声检查没有辐射,对人体没有伤害,特别适合年轻女性和孕期、哺乳期的妈妈。
除了超声,乳腺钼靶检查也能帮助诊断乳腺囊肿。不过,钼靶检查有一定的辐射,对于 35 岁以下的年轻女性,除非有特殊情况,一般不优先推荐。而对于 40 岁以上的女性,尤其是有乳腺癌家族史的,钼靶检查可以和超声检查相互补充,更全面地评估乳房情况。
发现乳腺囊肿后,该怎么治疗呢?其实,大部分乳腺囊肿都不需要特殊处理。如果囊肿比较小,没有明显症状,医生一般会建议定期复查,每 6 - 12 个月做一次乳腺超声,观察囊肿有没有变化。就像观察一颗小树苗,只要它没有 “疯长” 或出现异常,静静等待就好。
但如果囊肿比较大,比如直径超过 3 厘米,或者虽然囊肿不大,但经常引起乳房胀痛,影响日常生活,这时医生可能会建议进行穿刺抽液治疗。这种治疗方法很简单,在超声引导下,用一根很细的针穿过皮肤,扎进囊肿里,把囊肿内的液体抽出来。抽出液体后,囊肿就会瘪下去,症状也会明显缓解。不过,穿刺抽液后,囊肿有可能会复发,如果反复复发,可能需要考虑手术切除。
虽然乳腺囊肿大部分是良性的,但我们在日常生活中,还是可以通过一些方法来预防或降低它发生的风险。首先,保持良好的生活习惯很重要。规律作息,保证充足的睡眠,能让身体的内分泌系统保持平衡。因为内分泌失调,雌激素水平过高,是诱发乳腺囊肿的原因之一。
饮食上,要做到均衡营养。多吃新鲜的蔬菜和水果,它们富含维生素和膳食纤维,对乳腺健康有好处。少吃高脂肪、高热量的食物,比如油炸食品、甜品,这些食物可能会影响体内激素水平。同时,要避免长期大量摄入含有雌激素的保健品,以免人为地打破体内的激素平衡。
情绪调节也不容忽视。长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良情绪,会通过神经内分泌系统影响乳腺组织。所以,要学会释放压力,找到适合自己的放松方式,比如瑜伽、冥想、和朋友聊天等。定期进行乳房自检也很关键,女性可以在月经结束后的 7 - 10 天,通过视诊和触诊检查乳房,看看有没有肿块、皮肤凹陷、乳头溢液等异常情况,做到早发现、早处理。
乳腺囊肿虽然常见,但只要我们对它有足够的了解,保持理性的态度,积极做好预防和检查,就完全不用惊慌失措。记住,关注乳房健康,是每个女性对自己身体的温柔呵护,也是对美好生活的有力守护。
作者:河南省人民医院 乳腺外科 主治医师 申鹏
专业审核:《健康河南》编辑部
编辑:门靖狄
校对:张红改
终审:高 明
《健康河南》是河南省卫生健康委员会与河南省广播电视台联合创办的专业卫生健康类节目。