连续打了 8 小时游戏后，20 岁的小李发现自己左腿又肿又痛，脚踝处皮肤发亮，按压时还会留下凹陷。起初他以为是久坐导致的 “水肿”，直到半夜疼得无法入睡，被家人紧急送医，才查出患上了下肢深静脉血栓。这个案例并非个例，如今越来越多的年轻人因为久坐成为静脉血栓的 “目标”。

下肢静脉血栓就像血管里的 “塞子”，当血液在下肢静脉内凝结成块，就会堵塞血管通道。静脉负责将血液从四肢送回心脏，一旦堵塞，血液回流受阻，就会引发腿肿、疼痛等症状。更危险的是，血栓一旦脱落，可能随血液流到肺部，引发肺栓塞，严重时会危及生命。

为什么久坐会埋下血栓隐患?人体下肢静脉内有许多 “静脉瓣”，就像单向开合的小阀门，能防止血液倒流。当我们久坐时，腿部肌肉处于放松状态，静脉瓣失去肌肉挤压的助力，血液流动速度会明显减慢。血液在血管内停留时间过长，就容易像淤积的泥沙一样沉淀凝结。研究显示，久坐 1 小时，静脉血栓风险会增加 10%;连续久坐超过 4 小时，风险会飙升至正常状态的 2 - 3 倍。

除了久坐，还有几类人群属于静脉血栓的高危群体。长期卧床的病人，由于活动量极少，血液流动缓慢;孕妇和产妇，体内激素变化会使血液处于高凝状态，子宫压迫也会影响下肢血液回流;肥胖人群，过高的体重会增加下肢血管压力;服用避孕药或激素替代治疗的人，药物可能改变血液凝固性。这些人群如果出现腿肿，更要提高警惕。

如何区分普通水肿和血栓引起的肿胀?普通久坐后的水肿通常是双腿同时出现，程度较轻，活动或抬高腿部后会很快缓解，且不会伴随明显疼痛。而静脉血栓导致的肿胀多为单侧，常见于小腿或大腿，肿胀部位皮肤温度可能升高，颜色发红或发紫，按压时疼痛明显，尤其是走路或脚勾起时，小腿肌肉会有牵拉痛。如果出现这些症状，应及时就医检查。

怀疑静脉血栓时，医生通常会先进行下肢血管超声检查，这是一种无创、便捷的检查方式，能清晰显示血栓的位置和范围。必要时还会进行血液 D - 二聚体检测，血栓形成时，血液中 D - 二聚体水平会明显升高。确诊后，治疗方法包括抗凝治疗、溶栓治疗等，严重时可能需要介入手术清除血栓。

预防静脉血栓，关键在于避免长时间久坐不动。久坐时应每隔 1 小时起身活动 5 分钟，做一些简单的腿部动作，如踮脚尖、勾脚、屈膝等，促进下肢血液循环。长途旅行时，可穿着医用弹力袜，帮助静脉血液回流。此外，保持健康的体重，多喝水，避免吸烟，也能降低血栓风险。

别让久坐成为健康隐患，当腿部出现异常肿胀时，及时排查静脉血栓，才能防患于未然。

作者：平煤神马医疗集团总医院 介入血管科 主治医师 李书旺

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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