生活中，我们总会遇到不得不憋尿的情况：开会到一半不好意思起身、追剧到精彩处舍不得暂停、长途开车找不到洗手间…… 很多人觉得 “憋一会儿没关系”，甚至戏称 “憋尿一时爽”，但在医生眼里，这种 “爽” 的背后，可能藏着膀胱和肾脏的 “血泪代价”，尤其是在这 3 个时刻憋尿，对身体的伤害可能远超你的想象。

讲个真实的病例。前段时间门诊来了位 30 多岁的男士，说自己突然腰腹剧痛，还伴有恶心呕吐，检查后发现是急性肾盂肾炎，罪魁祸首就是前一天晚上憋尿。他加班到凌晨，为了赶项目进度，明明有尿意却硬扛了 4 个多小时，结果第二天就疼得直不起腰。这可不是个例，临床上因为憋尿引发膀胱炎、肾结石，甚至肾衰竭的患者，每年都能遇到不少。

为什么憋尿会伤身体?我们的膀胱就像一个弹性十足的 “储尿袋”，正常情况下能容纳 300-500 毫升尿液。当尿液积累到一定量，膀胱壁的神经会发出 “排尿信号”，这时候及时排尿，膀胱就能恢复原状。但如果强行憋尿，膀胱会被过度拉伸，就像吹过头的气球，弹性会慢慢变差。更危险的是，膀胱和肾脏通过输尿管相连，膀胱内压力过高时，尿液可能逆流回肾脏，把膀胱里的细菌 “带” 进肾盂，引发感染;长期高压还会损伤肾脏的过滤功能，久而久之，肾功能就会受损。

那么，哪些时刻憋尿最伤肾呢?第一个要格外注意的，就是夜间熟睡时憋尿。很多人晚上被尿意弄醒，总觉得 “再忍忍，天亮再说”，尤其是冬天，怕冷不想起床。但夜间人体代谢减慢，肾脏在持续产生尿液，膀胱里的尿液会越积越多。这时候憋尿，膀胱处于高压状态的时间更长，尿液逆流的风险比白天高 3 倍以上。而且，睡眠时身体抵抗力相对较弱，细菌更容易趁虚而入，一旦引发肾盂肾炎，不仅会有高热、腰痛，反复感染还可能导致肾脏瘢痕化，直接影响肾功能。临床上不少慢性肾盂肾炎患者，追溯病史都有长期夜间憋尿的习惯。

第二个危险时刻，是剧烈运动前或运动中憋尿。有些喜欢晨跑、健身的朋友，为了 “不耽误时间”，会忍着尿意开始运动。但运动时身体处于活跃状态，腹压会明显升高，此时膀胱如果处于充盈状态，就像一个被挤压的水袋，尿液更容易逆流回肾脏。尤其是跳跃、弯腰等动作，腹压骤升可能导致膀胱内压力瞬间超过输尿管的抗反流能力，细菌和代谢废物逆流到肾脏，引发感染或结石。

第三个需要警惕的，是本身有基础疾病时憋尿，比如患有前列腺增生、尿路结石、糖尿病的人。前列腺增生的男性，尿道本来就被增生的腺体压迫，排尿不畅，憋尿会让膀胱过度充盈，进一步加重尿道梗阻，严重时可能引发急性尿潴留，需要紧急插尿管才能解决。而尿路结石患者，憋尿会导致尿液流动缓慢，结石容易卡在尿路中，引发剧烈疼痛和感染。糖尿病患者因为免疫力较低，尿液中的糖分又为细菌提供了 “养料”，憋尿时细菌大量繁殖，尿路感染的风险会比普通人高 5-6 倍，而反复感染又会损伤肾脏，形成恶性循环。曾经有位糖尿病患者，因为憋尿引发了肾盂肾炎，没及时治疗，最后发展成了尿毒症，让人十分惋惜。

可能有人会说：“我偶尔憋一次，应该没事吧?” 确实，偶尔短时间憋尿(比如 1 小时内)，身体能自行调节，不会造成明显伤害。但如果长期频繁憋尿，伤害就会慢慢积累。比如出租车司机、长途车司机、程序员等职业人群，因为工作性质经常憋尿，他们的膀胱炎、尿路结石发病率比普通人高 2-3 倍。

那么，日常生活中该如何避免憋尿带来的伤害呢?首先，要养成 “有尿就排” 的习惯，不要因为 “怕麻烦” 而硬扛。其次，睡前 1-2 小时少喝水，减少夜间憋尿的情况;如果夜间被尿意弄醒，别犹豫，及时起床排尿。运动前最好先排空膀胱，运动中如果有尿意，找机会及时解决，不要硬撑。有前列腺增生、糖尿病等基础疾病的人，更要格外注意，定期检查尿路功能，避免憋尿加重病情。

最后想提醒大家，膀胱和肾脏都是身体的 “排毒器官”，它们的健康需要我们细心呵护。别让 “憋尿一时爽” 变成 “肾脏火葬场”，从今天起，改掉憋尿的坏习惯，让身体的代谢废物及时排出，才能远离泌尿系统疾病的困扰。如果出现尿频、尿急、腰痛、尿液异常等症状，一定要及时就医，早发现、早治疗，才能把伤害降到最低。

作者：新乡医学院第一附属医院 泌尿外科 主治医师 宋伟航

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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