血压就像人体循环系统的 “晴雨表”，正常情况下应维持在相对稳定的范围(理想值低于 120/80mmHg，正常高值为 120-139/80-89mmHg)。但在临床中，很多人会出现血压忽高忽低的现象，比如早晨测量 150/90mmHg，中午却降到 110/70mmHg，这种波动不仅会让人头晕、乏力，更可能增加心脑血管事件的风险。作为心内科医生，有必要带你了解血压波动的原因，并掌握稳住血压的实用技巧。

先找原因：哪些因素会让血压 “坐过山车”?

血压本身存在生理性波动，比如早晨 6-10 点、下午 4-8 点会出现两个高峰，夜间则处于低谷，这种 “双峰一谷” 的规律属于正常现象。但如果波动幅度过大(收缩压波动超过 30mmHg 或舒张压超过 20mmHg)，就可能是病理或人为因素导致：

用药不规范：这是最常见的原因。比如漏服降压药、自行减量，或选择了短效降压药(如硝苯地平普通片)，药物作用时间短，容易导致血压骤升骤降。

不良生活习惯：熬夜、酗酒、突然大量吸烟会刺激交感神经兴奋，使血压短期内升高;而过度节食、腹泻脱水则可能导致血压偏低。

情绪与压力：焦虑、愤怒、精神紧张时，体内会释放肾上腺素等激素，促使血压快速上升;情绪平复后血压又迅速下降。

合并其他疾病：如继发性高血压(肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤)、糖尿病自主神经病变、心律失常等，都会干扰血压调节机制。

稳住血压的 6 个实用技巧

选对降压药，定时定量服用

长效降压药(如氨氯地平、缬沙坦、培哚普利等)作用可持续 24 小时，能更平稳地控制血压，建议每天固定时间(如晨起空腹)服用，避免漏服。如果服用短效药，需严格按照医嘱每天服用 2-3 次，不可擅自停药或换药。血压波动明显时，应及时就医调整用药方案，而非自行加量。

低盐饮食，兼顾营养均衡

高盐饮食会导致水钠潴留，升高血压。建议每日盐摄入量控制在 5 克以内，少吃咸菜、腌肉、酱菜等加工食品。同时，增加钾的摄入(如香蕉、菠菜、土豆)，钾能促进钠的排出，帮助稳定血压。注意饮食规律，避免暴饮暴食或过度节食，以防血容量波动。

规律运动，避免剧烈活动

适度运动(如快走、慢跑、太极拳)能改善血管弹性，辅助稳定血压。建议每周运动 5 次，每次 30 分钟，运动时心率控制在(220 - 年龄)×60%-70%。避免突然的剧烈运动(如短跑、举重)，以免血压骤升;运动后也不要立刻停下，应逐渐减速放松。

管理情绪，保证充足睡眠

长期精神压力是血压波动的 “隐形推手”。每天可通过深呼吸(吸气 4 秒、屏息 2 秒、呼气 6 秒)、冥想或培养兴趣爱好(如书法、园艺)缓解压力。同时，保证每晚 7-8 小时睡眠，睡前 1 小时远离电子屏幕，避免熬夜打乱血压节律。

定期监测，记录血压变化

建议家庭自测血压，每天早晚各测 1 次(早晨起床后 1 小时内、排尿后、服药前;晚上睡前)，每次测量 3 遍，取后两次的平均值记录。如果发现血压持续波动或出现头晕、头痛等症状，及时将记录带给医生参考。

控制基础病，减少干扰因素

糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖会损伤血管内皮，加重血压波动;高血脂患者要坚持服用降脂药，避免动脉粥样硬化进展。此外，戒烟限酒(男性每天酒精摄入量不超过 25 克，女性不超过 15 克)，减少对血管的刺激。

如果血压突然升高至 180/120mmHg 以上，伴随剧烈头痛、胸闷、视物模糊，可能是 “高血压急症”，需立即舌下含服硝苯地平片(10mg)，并拨打 120 就医;若血压过低(低于 90/60mmHg)，出现头晕、黑矇，应立即平卧，适当饮用淡盐水，必要时及时就诊。

稳住血压不是一蹴而就的事，需要长期坚持健康的生活方式和规范的药物治疗。记住，持续的血压波动比单纯的高血压更危险，及时干预才能降低心梗、脑梗的风险。

作者：河南医药大学第三附属医院 心内三 副主任医师 刘景委

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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