心脏如同人体的 “永动机”，正常情况下以规律的节律跳动，为全身供血。当这种节律被打破，就可能出现心律失常。作为心内科医生，在门诊中常遇到患者因忽视早期症状而延误治疗的情况。其实，心律失常的早期预警信号并非难以察觉，掌握这些信号能为健康争取宝贵时间。

心悸≠心慌，分清节律异常的 “警报声”

很多人把 “心慌” 等同于心律失常，但两者并不完全划等号。正常人生气、剧烈运动后也可能出现心慌，通常休息后可缓解;而心律失常引发的心悸具有突发突止的特点，可能在安静状态下突然发作，感觉心脏 “漏跳一拍”“乱跳” 或 “跳得特别快”，持续数分钟到数小时不等。

若频繁出现以下感觉，需高度警惕：

心脏搏动时快时慢，节奏完全紊乱;

突然感到心脏 “猛跳一下”，随后伴有短暂的胸闷;

平静时心跳超过 100 次 / 分，或低于 50 次 / 分(排除运动员等特殊人群)。

这些症状提示心脏电活动异常，可能是房颤、早搏、心动过速等心律失常的早期表现。

伴随症状是 “加重信号”，不可掉以轻心

单纯的心悸可能容易被忽视，但当它与其他症状叠加时，往往是更危险的预警：

头晕或黑矇：心律失常导致心脏泵血骤减，脑部供血不足，可能在起身、劳累时突然出现头晕，甚至短暂意识丧失。这可能是室性心动过速、三度房室传导阻滞等严重心律失常的信号。

胸闷与气短：活动后气短是常见现象，但如果在轻微活动(如散步、爬一层楼梯)后就出现胸闷、呼吸急促，且休息后缓解不明显，可能是心律失常影响了心脏功能。

肢体麻木或无力：房颤患者需特别注意，心房颤动时容易形成血栓，血栓脱落可能导致脑卒中，表现为单侧肢体麻木、无力、说话含糊等，出现这些症状需立即就医。

哪些人群需要重点关注?

高血压、糖尿病、冠心病患者：这些基础疾病会损伤心脏结构和电传导系统，是心律失常的高危因素。

长期熬夜、精神压力大的人群：交感神经长期兴奋会打乱心脏节律，增加心律失常风险。

更年期女性：激素波动可能影响自主神经功能，导致心律失常高发。

有家族遗传史者：某些心律失常(如长 QT 综合征)具有遗传倾向，家族中有人患病时，亲属需定期检查。

日常预防与应对建议

定期监测心率：建议每天固定时间(如晨起后)测量脉搏，记录心率和节律，发现异常及时就医。

避免诱因：减少浓茶、咖啡、酒精摄入，戒烟，保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。

适度运动：选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动诱发心律失常。

规范治疗基础病：高血压患者需控制血压在 130/80mmHg 以下，糖尿病患者需稳定血糖，冠心病患者需坚持服药，减少心脏损伤。

若出现上述预警信号，应及时到心内科进行心电图、动态心电图(Holter)检查，必要时做心脏超声或电生理检查，明确心律失常类型和原因。大多数心律失常通过规范治疗(如药物、射频消融术、起搏器等)可有效控制，关键是早发现、早干预，避免病情进展为心衰或脑卒中。

作者：平煤神马医疗总医院 心内一区 主治医师 梁利平

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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