“补钙就能预防骨质疏松”，这是很多人根深蒂固的观念。然而，事实并非如此简单。骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨病。骨骼健康是一个复杂的系统工程，除了补钙，还有许多你不知道的秘密。

钙是骨骼的主要成分，但单纯补钙并不能有效预防骨质疏松。钙的吸收和利用需要维生素 D 的参与，维生素 D 能促进肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的重吸收，维持血钙水平稳定。如果体内维生素 D 缺乏，即使摄入再多的钙，也难以被骨骼利用，反而可能增加肾脏负担，引发肾结石等问题。因此，在补钙的同时，要注意补充维生素 D，可通过晒太阳、食用富含维生素 D 的食物(如鱼肝油、蛋黄、乳制品等)或服用维生素 D 补充剂来获取。

蛋白质对骨骼健康也至关重要。骨骼中含有大量的胶原蛋白，胶原蛋白是骨骼的 “框架”，能维持骨骼的韧性和弹性。蛋白质摄入不足会导致胶原蛋白合成减少，影响骨骼的结构和功能，增加骨质疏松的风险。相反，适量摄入蛋白质有助于钙的吸收和利用，促进骨骼健康。建议每天摄入蛋白质 1.0 - 1.2g/kg 体重，可选择鱼、禽、蛋、奶、豆类等优质蛋白质。

运动是预防骨质疏松的 “良药”。适度的运动能刺激骨骼，促进骨细胞的活性，增加骨量。尤其是负重运动，如快走、跑步、爬楼梯、跳绳等，能使骨骼承受一定的压力，有效预防骨量流失。研究表明，坚持运动的人，骨密度明显高于不运动的人，骨质疏松的发生率也明显降低。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，同时结合 2 - 3 次的力量训练，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。

吸烟和过量饮酒会严重损害骨骼健康。吸烟会影响成骨细胞的活性，抑制骨形成;同时，吸烟还会加速雌激素的分解代谢，导致雌激素水平下降，而雌激素对维持骨密度具有重要作用。过量饮酒则会影响钙的吸收和代谢，抑制成骨细胞功能，增加骨量流失的风险。因此，为了骨骼健康，应尽量戒烟，限制饮酒量，男性每天酒精摄入量不超过 25g，女性不超过 15g。

光照对骨骼健康也有重要影响。阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素 D，而维生素 D 对钙的吸收和利用至关重要。每天适当晒太阳，有助于维持体内维生素 D 的水平，促进骨骼健康。建议每天在上午 10 点前或下午 4 点后晒太阳，每次 15 - 30 分钟，避免阳光直射眼睛。

某些疾病和药物也会影响骨骼健康。如甲状腺功能亢进、糖尿病、类风湿关节炎等疾病，会导致骨代谢紊乱，增加骨质疏松的风险;长期服用糖皮质激素、抗癫痫药物等，也可能影响骨形成和骨吸收，导致骨量流失。因此，患有这些疾病或需要长期服用相关药物的人，应更加关注骨骼健康，定期进行骨密度检测，及时采取预防和治疗措施。

骨密度检测是早期发现骨质疏松的重要手段。骨密度是衡量骨骼健康的重要指标，通过骨密度检测，可以了解骨骼的强度和脆性，预测骨折的风险。建议女性 65 岁以上、男性 70 岁以上，以及有骨质疏松危险因素(如绝经早、有骨折史、长期服用糖皮质激素等)的人群，定期进行骨密度检测，以便早期发现、早期干预。

作者：平煤神马医疗集团总医院 内分泌科 主治医生 王义范

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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