在医学领域，有许多疾病如同隐藏在暗处的杀手，悄无声息地威胁着人们的生命健康，主动脉夹层便是其中之一。它虽然不像感冒、发烧那样广为人知，但却有着极高的致死率，应该引起人们的高度重视。

一、什么是主动脉夹层

主动脉是人体最粗大的动脉血管，负责将心脏泵出的血液输送到全身各个部位。而主动脉夹层，简单来说，就是主动脉的内膜出现了破口，血液通过破口进入到主动脉壁的中层，形成一个假腔，将原本的血管腔一分为二。这种情况就好比一个原本完整的水管，内部出现了分层，水流在两层之间涌动，随时可能导致水管破裂。

主动脉夹层的形成并非一朝一夕，它往往与多种因素有关。高血压是最常见的危险因素之一，长期的高血压会使主动脉壁承受过大的压力，导致内膜受损，从而增加了夹层形成的风险。此外，先天性心血管疾病、马凡综合征、外伤等也可能引发主动脉夹层。

主动脉夹层的症状通常比较典型，最主要的表现就是突发的、剧烈的胸痛或背痛，这种疼痛往往被形容为“撕裂样”或“刀割样”，疼痛程度非常剧烈，患者常常难以忍受。同时，还可能伴有头晕、心慌、呼吸困难等症状。如果不及时治疗，主动脉夹层可能会迅速恶化，导致主动脉破裂、心包填塞等严重并发症，危及生命。

二、主动脉夹层的危害

主动脉夹层的危害主要体现在其极高的致死率上。据统计，急性主动脉夹层在发病后的24小时内，死亡率可高达20%-30%，48小时内死亡率可达到50%，一周内死亡率更是超过60%。可以说，每一分每一秒对于主动脉夹层患者来说都至关重要。

除了高死亡率外，主动脉夹层还会对患者的身体造成严重的损害。由于夹层形成后，假腔会影响血液的正常流动，导致相应器官的供血不足。例如，如果影响到冠状动脉的供血，可能会引发心肌梗死；如果影响到肾脏的供血，可能会导致肾功能衰竭。此外，主动脉夹层还可能导致肢体缺血、截瘫等严重并发症，给患者的生活带来极大的痛苦。

而且，即使患者能够幸运地度过急性期，接受了手术治疗，术后也需要长期的康复和随访。手术治疗虽然可以修复主动脉夹层，但并不能完全消除患者的健康隐患，患者仍然需要严格控制血压、定期复查，以防止夹层复发或出现其他并发症。

三、如何预防和应对主动脉夹层

预防主动脉夹层的关键在于控制危险因素。首先，要积极控制高血压，定期测量血压，按时服用降压药物，将血压控制在正常范围内。同时，要保持健康的生活方式，合理饮食，减少钠盐和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入；适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒，避免长期大量吸烟和饮酒对血管造成损害。

对于有先天性心血管疾病、马凡综合征等高危因素的人群，要定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。此外，要避免剧烈运动和外伤，尤其是在进行一些高强度的体育活动或从事危险工作时，要注意做好防护措施。

一旦怀疑发生了主动脉夹层，应立即就医。在等待急救的过程中，患者要尽量保持安静，避免情绪激动和剧烈运动，以免加重病情。到达医院后，医生会根据患者的症状、体征和相关检查结果，迅速做出诊断，并制定个性化的治疗方案。目前，主动脉夹层的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要是控制血压和心率，减轻主动脉壁的压力；手术治疗是通过外科手术修复主动脉夹层，重建血管通道；介入治疗则是通过血管腔内技术，在主动脉内放置支架，封闭夹层破口。

总之，主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，它的高致死率和严重危害应该引起人们的高度重视。我们要了解主动脉夹层的相关知识，积极预防，一旦出现可疑症状，要及时就医，争取最佳的治疗时机，以保障自己和家人的生命健康。

作者：新郑天佑医院 仓艳燕

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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