“孩子鼻子又堵了，晚上睡觉张口呼吸”“刚治好鼻炎没两周，怎么又开始流鼻涕了”—— 儿科门诊里，家长们关于儿童鼻炎反复的抱怨屡见不鲜。事实上，儿童鼻炎反复的核心原因，往往是家长没分清 “过敏性” 和 “感染性” 两种类型，导致护理和治疗方向跑偏。只有先精准鉴别，再配合科学护理，才能有效缓解鼻塞流涕，减少复发。

一、别再 “一刀切”!过敏性与感染性鼻炎，3 个维度轻松区分

儿童鼻炎主要分为过敏性和感染性两类，二者病因、症状、病程差异显著，家长可从以下 3 个维度快速鉴别：

1. 看 “鼻涕和鼻塞” 的特点

过敏性鼻炎的鼻涕多为清水样，像 “水龙头没关紧” 一样持续流出，有时会伴随打喷嚏(一次能打 3-5 个甚至更多)，鼻塞多为双侧交替出现，遇到过敏原(如花粉、尘螨)时会突然加重，脱离过敏原后能逐渐缓解。

感染性鼻炎多由病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌感染引起，鼻涕会 “变样”：早期可能是清水样，1-2 天后会变成黏脓涕，颜色偏黄或绿色，鼻塞多为单侧或双侧持续性堵塞，不会因环境变化而快速缓解。

2. 看 “伴随症状” 的差异

过敏性鼻炎常伴随 “过敏相关症状”，比如孩子会频繁揉鼻子、揉眼睛，眼睛发痒发红(医学上叫 “过敏性结膜炎”)，部分孩子还会出现鼻塞导致的 “黑眼圈”(因鼻黏膜肿胀压迫静脉，血液回流不畅形成)，但一般不会发烧、精神状态良好。

感染性鼻炎多伴随 “感染相关症状”，若为病毒感染，可能同时出现发烧(多为低烧，38℃左右)、咳嗽、咽痛等感冒症状;若为细菌感染，可能出现高烧(超过 38.5℃)、精神萎靡、食欲下降，严重时黏脓涕会持续超过 10 天不缓解，甚至引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。比如乐乐鼻炎加重时，不仅鼻塞流涕，还发烧到 38.7℃，耳朵也开始疼，检查后发现并发了中耳炎。

3. 看 “发作规律” 的不同

过敏性鼻炎有明显的 “季节性或环境性” 规律：春季(花粉)、秋季(蒿草)是高发季，或在接触特定环境(如家里有宠物、铺地毯)后发作，每次发作持续时间与接触过敏原的时长相关，比如花粉季结束后，症状会自然减轻或消失。

感染性鼻炎多 “突发且与感冒相关”，常在孩子受凉、接触感冒患者后出现，发作没有明显季节规律，病程一般持续 7-10 天(病毒感染)或 10-14 天(细菌感染，需抗生素治疗)，若治疗不及时，可能会转为慢性鼻炎，导致症状反复超过 12 周。

二、找对类型再护理!2 个通用妙招，快速缓解鼻塞流涕

无论是过敏性还是感染性鼻炎，鼻塞和流涕都会让孩子难受，家长可通过以下 2 个科学护理妙招，帮助孩子缓解不适，促进恢复：

妙招 1：“温湿护理” 打通鼻腔，减少黏膜刺激

鼻腔黏膜干燥、分泌物结痂，会加重鼻塞和炎症，“温湿护理” 能通过湿润鼻腔、软化分泌物，快速缓解不适，适合所有类型的鼻炎。

妙招 2：“对症护理” 精准干预，减少复发

在温湿护理的基础上，需根据鼻炎类型 “对症护理”，才能从源头减少反复：

(1)过敏性鼻炎：重点 “避过敏原”

过敏性鼻炎的核心是 “接触过敏原”，家长需先通过 “排查 + 规避” 减少孩子与过敏原的接触，再配合护理缓解症状。

排查过敏原：可带孩子到医院做过敏原检测(常用皮肤点刺试验或血液检测)，明确孩子对哪些物质过敏(如尘螨、花粉、宠物毛屑、牛奶等)。比如朵朵检测后发现对梧桐花粉和尘螨过敏，家长就能针对性规避。

(2)感染性鼻炎：重点 “防交叉感染 + 增强抵抗力”

感染性鼻炎多由病毒或细菌传播引起，家长需做好 “防交叉感染” 和 “增强孩子抵抗力”，避免鼻炎反复。

防交叉感染：孩子感冒鼻炎期间，尽量少去人员密集的场所(如游乐场、超市)，避免接触其他感冒患者;家长照顾孩子前后要洗手，孩子的餐具、毛巾等个人用品单独使用并定期消毒;若家里有其他成员感冒，需做好隔离(如戴口罩、分餐)，防止传染给孩子。

增强抵抗力：日常让孩子保证充足睡眠(3-6 岁儿童每天睡 10-12 小时)，均衡饮食(多吃蔬菜、水果、优质蛋白，少吃甜食和零食)，每天进行适度运动(如户外活动 1-2 小时)，增强免疫力，减少病毒、细菌感染的机会，从源头降低感染性鼻炎的复发率。

儿童鼻炎反复并非 “不治之症”，关键在于 “先分清类型，再科学护理”。家长只要学会鉴别过敏性与感染性鼻炎，配合 “温湿护理 + 对症护理”，避开护理误区，多数孩子的鼻炎都能得到有效控制，减少对睡眠、学习和生长发育的影响。若孩子鼻炎反复超过 1 个月，或出现发烧、头痛、耳朵疼等症状，一定要及时带孩子到儿科或耳鼻喉科就诊，由医生制定专业治疗方案。

作者：周口市中心医院 普通儿科 副主任医师 李海珍

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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