“医生，我最近总突然头晕，有时候还头痛，是不是没休息好?” 在神经科门诊，这样的疑问很常见。很多人把头痛、头晕当成 “小毛病”，觉得休息一下就好，却不知道这可能是脑血管病的 “预警信号”。脑血管病是一类影响脑部血管的疾病统称，包括脑梗死、脑出血等，发病急、危害大，一旦错过早期信号，可能导致偏瘫、失语，甚至危及生命。今天医生就教大家怎么识别这些容易被忽视的预警信号，帮你早发现、早应对。

重点识：这 6 种预警信号，一个都别漏

脑血管病的预警信号不止头痛、头晕，还包括身体其他部位的异常表现。医生总结了 6 种最常见、最容易被忽视的信号，大家一定要记好：

第一种是 “异常头痛”，和普通头痛不一样。如果出现突然发作的 “炸裂样” 头痛，感觉像 “脑袋要炸开”，或者头痛比以前更剧烈、频率更高，比如以前偶尔痛，现在每天都痛，尤其是伴有恶心、呕吐时，要警惕脑出血或蛛网膜下腔出血，这两种情况很危险，必须马上就医。还有一种 “晨醒头痛”，早上醒来时头痛明显，活动后稍微缓解，可能是脑供血不足或颅内压力变化引起的，也要重视。

第二种是 “反复头晕”，要区分 “普通头晕” 和 “危险头晕”。如果头晕时感觉 “天旋地转”，看东西在转动，或者站立不稳、走路像踩在棉花上，甚至伴随眼前发黑(黑矇)，持续几秒到几分钟，这可能是短暂性脑缺血发作(TIA)的信号 ——TIA 俗称 “小中风”，是脑梗死的前期表现，出现这种情况，未来几天到几周内发生脑梗死的风险会大大增加。而普通的 “头昏沉”，比如没休息好导致的头晕，通常不会有 “天旋地转” 或 “站立不稳”，休息后就能缓解，两者要分清。

第三种是 “肢体异常”，比如手脚无力、麻木。如果突然感觉一侧手臂或腿没力气，比如拿东西时突然掉地上，走路时一侧腿拖不动，或者手脚麻木，像有 “蚂蚁在爬”，甚至感觉不到冷热，这可能是脑血管堵塞影响了运动神经和感觉神经。还有一种情况是 “精细动作变差”，比如扣扣子、系鞋带突然变困难，也别忽视，这些都是脑血管病的典型信号。

第四种是 “说话、吞咽异常”。如果突然说话含糊不清，比如想表达 “吃饭” 却说成 “吃放”，别人听不懂，或者说话时流口水，喝水、吃饭时容易呛咳，这可能是脑血管病变影响了语言中枢和吞咽中枢。有些老人会觉得 “年纪大了，说话不利索很正常”，其实这很可能是疾病信号，尤其是突然出现的异常，一定要及时检查。

第五种是 “视力问题”，比如突然看不清东西。如果突然出现单侧眼睛看不清，或者看东西有重影(把一个东西看成两个)，持续几分钟到几小时，可能是脑血管供血不足影响了视觉神经或视觉中枢。这种情况容易被当成 “老花眼加重”，但老花眼的视力变化是逐渐的，而脑血管病引起的视力问题是突然的，这点要注意区分。

第六种是 “意识、情绪异常”。如果突然出现记忆力下降，比如刚说的话、刚做的事马上就忘，或者情绪变得异常暴躁、抑郁，甚至出现短暂的意识模糊、嗜睡，也可能是脑血管病的信号。尤其是中老年人，别觉得 “年纪大了记性差很正常”，突然的记忆或意识变化，很可能和脑部供血异常有关。

要警惕：这些人群更容易出现预警信号

以下几类人群是脑血管病的高危人群，一旦出现上述预警信号，更要高度重视：有高血压、糖尿病、高血脂的人，这些疾病会损伤血管，导致脑血管狭窄或硬化;长期吸烟、喝酒的人，烟草中的有害物质和酒精会刺激血管，增加脑血管病变风险;肥胖、缺乏运动的人，容易出现代谢异常，影响血管健康;有脑血管病家族史的人，遗传因素会增加患病概率;55 岁以上的中老年人，随着年龄增长，血管弹性下降，脑血管病风险也会升高。这些人群平时要更留意身体变化，定期做脑血管检查。

脑血管病虽然危害大，但只要能及时识别预警信号，尽早干预，就能大大降低发病风险和严重程度。记住，身体的任何突然异常都不是 “小事”，尤其是头痛、头晕这些容易被忽视的信号，很可能是脑血管在 “求救”。重视这些信号，就是在守护自己的脑部健康，避免严重疾病的发生。

作者：平顶山市第二人民医院 神经外二科 副主任医师 王强

专业审核：《健康河南》编辑部

编辑：门靖狄

校对：张红改

终审：高    明

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