50 岁的张先生摔断了小腿,家里人每天给他炖骨头汤、吃钙片,以为这样能让骨头长得更快。可三个月后复查,医生却说骨折愈合得并不理想,骨头缝隙依然清晰。这让他很困惑:“补了这么多钙,怎么骨头还长不好?” 在骨科门诊,类似的疑问很常见,很多人对骨折康复存在认知误区,反而影响了恢复效果。
第一个误区:补钙越多,骨折愈合越快。钙是骨骼的主要成分,但骨折愈合是一个复杂的过程,并非单纯补钙就能解决。人体血液中钙的浓度需要保持稳定,多余的钙会通过肾脏排出体外,过量补钙反而可能增加肾结石的风险。更重要的是,骨折愈合需要成骨细胞和破骨细胞的协同作用,还需要蛋白质、维生素 D、维生素 C 等多种营养物质。比如蛋白质是骨骼胶原纤维的重要原料,缺乏蛋白质会导致骨痂生长缓慢;维生素 D 能促进钙的吸收,单纯补钙不补维生素 D,钙的利用率会大打折扣。
正常成年人每天需要钙 800-1000 毫克,骨折患者也无需过量补充,通过日常饮食就能满足需求。牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等都是优质钙源,比如每天喝 500 毫升牛奶就能补充约 500 毫克钙。如果需要额外补钙,应在医生指导下进行,同时搭配维生素 D,促进钙的吸收利用。
第二个误区:骨折后要绝对卧床,一动就会错位。很多人认为骨折后必须躺在床上一动不动,生怕活动会导致骨头错位。其实这种做法反而会影响恢复。长期卧床会导致肌肉萎缩、血液循环减慢、骨质疏松,不利于骨折愈合。尤其是下肢骨折患者,长期卧床还可能引发深静脉血栓、肺部感染等并发症。
骨折后的康复锻炼需要循序渐进。在骨折初期,确实需要制动休息,让骨头在稳定的环境中开始愈合。但当骨痂开始生长后,就需要进行适当的功能锻炼。比如上肢骨折患者可以活动手指、手腕,促进血液循环;下肢骨折患者可以进行踝泵运动(勾脚、伸脚),防止肌肉萎缩。随着骨折愈合,再逐渐增加活动强度,在医生的指导下进行关节活动和负重训练。科学的锻炼能刺激骨痂生长,恢复关节功能,缩短康复时间。
第三个误区:骨折愈合只看时间,不看个体差异。很多人觉得 “伤筋动骨一百天”,只要到了三个月骨头就一定能长好。其实骨折愈合的时间因人而异,受到年龄、健康状况、骨折部位、治疗方式等多种因素的影响。儿童骨折愈合速度比成年人快,比如儿童前臂骨折可能 4-6 周就能愈合,而老年人同样部位的骨折可能需要 3-6 个月。血液循环丰富的部位(如手掌、足部)骨折愈合较快,而血液循环较差的部位(如股骨颈)骨折愈合较慢,甚至可能出现不愈合的情况。
此外,患有糖尿病、骨质疏松、营养不良等疾病的患者,骨折愈合时间会明显延长。因此,判断骨折是否愈合不能只看时间,还要通过 X 线、CT 等检查,观察骨痂生长情况、骨折线是否模糊或消失。医生会根据检查结果和患者的症状,评估骨折愈合情况,决定是否可以拆除固定、开始负重活动。
骨折康复是一个 “三分治、七分养” 的过程,避开这些误区才能让骨头长得更好、更快。记住,科学补钙、适当锻炼、个体化评估,才是骨折康复的正确之道。如果在康复过程中出现疼痛加重、肿胀不退、活动受限等情况,应及时就医,让医生给予专业的指导和治疗。
作者:郑州市中医院 骨科 主治中医师 徐毅
专业审核:《健康河南》编辑部
编辑:门靖狄
校对:张红改
终审:高 明
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